哮喘患者饮食管理需重点关注过敏原规避、营养均衡及刺激性成分控制，以降低哮喘发作风险。应避免明确过敏原食物，保证优质营养摄入，维持健康体重并减少气道刺激。
一、规避诱发哮喘的食物过敏原。
1. 常见诱发食物：牛奶、鸡蛋、海鲜（尤其是甲壳类、贝类）、坚果等，临床研究显示，对牛奶蛋白过敏的儿童中，约30%~40%接触后出现哮喘症状加重，需通过过敏原检测明确并严格避免。
2. 食物添加剂：亚硫酸盐（常见于加工食品、葡萄酒）、防腐剂（如苯甲酸钠）可能诱发支气管痉挛，建议选择无添加食品，减少加工食品摄入。
二、控制反式脂肪酸与高糖食物摄入。
1. 反式脂肪酸：油炸食品、植脂末等高反式脂肪酸食物，可通过促进炎症因子释放加重气道高反应性，每周摄入＞5g的人群，哮喘发作频率较正常人群高20%~30%。
2. 高糖食物：高糖饮食导致体重增加，BMI≥25kg/m2的成年患者中，约58%症状控制不佳，建议用新鲜蔬果替代精制糖，每日添加糖摄入不超过25g。
三、保证优质蛋白与关键营养素摄入。
1. 优质蛋白：瘦肉、鱼类（如三文鱼）、豆制品等富含优质蛋白，可维持气道黏膜修复功能，鱼类富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，每周摄入2~3次深海鱼的患者，气道炎症指标降低15%~20%。
2. 维生素D：维生素D缺乏与哮喘严重程度相关，每日摄入蛋黄、强化奶等富含维生素D的食物，儿童及老年患者可在医生指导下补充维生素D制剂，维持血清25-羟维生素D水平≥30ng/ml。
四、充足水分与刺激性饮品管理。
1. 水分摄入：每日饮水1500~2000ml，高温或运动后适当增加，可稀释痰液，预防气道干燥，每日饮水量＜1000ml的患者，哮喘急性发作风险升高。
2. 刺激性饮品：咖啡因、酒精及碳酸饮料可能诱发支气管痉挛，急性发作期需完全避免，合并胃食管反流患者应减少酸性饮料（如橙汁），睡前2小时不进食。
五、特殊人群饮食调整。
1. 儿童：避免整颗坚果以防呛噎，选择磨粉坚果加入辅食，减少含防腐剂零食（如辣条）摄入。
2. 老年：少食多餐，选择蒸、煮易消化食物，避免生冷、过硬食物，减轻胃肠负担。
3. 合并胃食管反流患者：睡前2小时不进食，适量食用苏打饼干中和胃酸，避免高脂、高糖食物。
