支原体感染根治需以明确诊断为前提，规范药物治疗为核心，结合免疫支持与生活方式调整，特殊人群需针对性干预，同时做好预防复发与随访监测。
一、明确感染类型与病原体检测
1. 不同部位感染的病原体差异：呼吸道感染以肺炎支原体（MP）为主，泌尿生殖道感染多为解脲支原体（Uu）或人型支原体（Mh），前者通过飞沫传播，后者常与性接触相关。
2. 检测方法：采用核酸检测（如PCR）、支原体培养及药敏试验，后者可精准确定病原体类型及敏感药物，避免盲目用药。
二、规范药物治疗方案
1. 呼吸道感染：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），疗程5~14天；对大环内酯类耐药者（尤其儿童），可选用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星，18岁以下慎用）或四环素类（如多西环素，8岁以下禁用）。
2. 泌尿生殖道感染：性伴侣需同时治疗，避免交叉感染；一线药物为阿奇霉素（3天疗程）或多西环素（7天疗程），耐药株可用莫西沙星。
三、增强免疫与生活方式调整
1. 非药物干预：保证每日7~8小时睡眠，补充维生素C（200~500mg/d）及锌（10~15mg/d）增强免疫力；适度运动（如快走、瑜伽）提升呼吸道与泌尿生殖道黏膜抵抗力。
2. 卫生管理：勤洗手（肥皂/洗手液），呼吸道感染者佩戴口罩，泌尿生殖道感染者避免共用毛巾、浴具，性接触时全程使用安全套。
四、特殊人群的干预与注意事项
1. 儿童（2~12岁）：避免使用氟喹诺酮类（影响软骨发育），肺炎支原体感染首选阿奇霉素，需按体重调整剂量（10mg/kg/日，首日加倍），疗程不少于5天。
2. 老年人（≥65岁）：合并基础疾病（糖尿病、高血压）者优先选择莫西沙星（耐药风险低），用药期间监测肝肾功能，避免与他汀类药物联用。
3. 孕妇：禁用四环素类，首选阿奇霉素（FDA妊娠B类），治疗期间避免性生活，产后复查分泌物培养确认治愈。
五、预防复发与随访监测
1. 治疗后1~2周复查：呼吸道感染复查血常规、CRP及肺炎支原体抗体；泌尿生殖道感染1个月后复查核酸，连续2次阴性为临床治愈。
2. 避免诱因：戒烟限酒，雾霾天佩戴防颗粒物口罩，反复感染者接种肺炎球菌疫苗（2岁以上儿童及老年人群）。
