肺结核治愈后仍有可能复发，但通过规范治疗、免疫管理和生活方式调整，可将复发风险降至较低水平。总体而言，规范完成治疗疗程（通常6~9个月）的患者复发率约5%~10%，未完成全程治疗者复发率显著升高，可达30%以上。
一、复发的主要影响因素
治疗规范性：未按疗程完成抗结核治疗（如提前停药、中断用药）是复发的首要原因，研究显示不规范治疗者复发率较规范治疗者高3~5倍。
免疫功能状态：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者、老年人群等免疫力低下者，复发风险显著高于普通人群，其中HIV合并结核患者复发率可达20%~30%。
基础疾病与生活方式：糖尿病（血糖控制不佳时）、慢性肾病、尘肺病等基础疾病患者，因肺部修复能力或免疫力受损，复发概率增加。长期吸烟、酗酒、熬夜、营养不良等不良生活方式也会降低机体抵抗力，增加复发风险。
二、复发的典型症状与及时干预
持续咳嗽、咳痰超过2周且无缓解，尤其痰液中带血或呈脓性；
不明原因低热（体温37.3℃以上）、夜间盗汗、乏力、体重下降；
若出现上述症状，需立即就医，通过胸部CT、痰涂片及培养检查明确是否复发，避免延误治疗。
三、特殊人群的复发风险与管理
儿童患者：需家长严格监督完成全程治疗，避免接触活动性结核患者，日常生活中保持室内通风，加强蛋白质、维生素D摄入，定期复查（治愈后6个月内每月复查，之后每3个月复查）。
老年患者：因肝肾功能减退，治疗期间需密切监测药物不良反应，优先选择低毒副作用的药物组合，避免过度劳累，建议每日慢走等轻体力活动增强体质。
糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），每3个月复查糖化血红蛋白，血糖波动会直接影响免疫功能，增加复发概率。
四、预防复发的核心措施
规范完成治疗疗程：即使症状消失，仍需按医生要求完成规定疗程，不可自行停药或调整剂量。
提升免疫力：均衡饮食（增加优质蛋白、新鲜蔬果）、规律作息（每日7~8小时睡眠）；适度运动（如太极拳、散步）；戒烟限酒，避免长期熬夜。
定期复查监测：治愈后1~2年内每3~6个月进行胸部影像学检查及痰检，及时发现肺部异常改变。
避免交叉感染：保持室内通风，避免与活动性结核患者密切接触，必要时佩戴口罩，婴幼儿、老人等易感人群减少前往人群密集场所。
