一、失眠治疗的核心选择原则：
失眠治疗没有绝对“中医好”或“西医好”，需结合失眠类型（急性/慢性）、严重程度（轻度/重度）、个体身体状况（年龄、基础疾病）及治疗偏好综合选择，优先遵循循证医学的个体化方案，必要时中西医协同干预。
二、按失眠类型的治疗策略：
急性失眠（持续<1个月）：西医可短期使用非苯二氮类药物（如唑吡坦）快速改善睡眠，但需严格控制疗程；中医通过疏肝解郁类中药（如逍遥丸）调节情绪，适合应激性失眠，需辨证使用。
慢性失眠（持续>1个月）：西医以认知行为疗法（CBT-I）为核心，中医采用针灸（百会、安眠穴）、中药汤剂（如酸枣仁汤）从整体调理，两者均需长期坚持以巩固疗效。
三、按失眠严重程度的干预重点：
轻度失眠（每周<3次，不影响日间状态）：优先非药物干预，西医推荐睡前放松训练（如渐进式肌肉放松），中医建议耳穴压豆（神门、心穴）、穴位按摩（涌泉穴），两者结合可降低药物依赖风险。
重度失眠（每周>3次，影响认知功能）：西医可短期使用褪黑素或小剂量苯二氮类药物，中医需辨证论治（如心脾两虚者用归脾丸），均需在医生指导下规范用药，避免长期使用。
四、特殊人群的治疗注意事项：
儿童（<18岁）：优先建立规律作息（如固定21：30-22：00入睡），避免睡前使用电子设备，低龄儿童（<6岁）禁用药物，必要时西医短期使用褪黑素（需儿科医生评估）。
孕妇：需调整睡姿（左侧卧），减少咖啡因摄入，中医推荐莲子百合粥、薰衣草精油按摩，西医仅可在孕中晚期短期使用褪黑素（<3mg/日），避免活血通经类中药。
老年人（>65岁）：常合并高血压、糖尿病等慢性病，西医选择右佐匹克隆（半衰期短），中医需兼顾气血不足（如人参归脾丸），避免多药联用加重肝肾负担。
慢性病患者（如高血压、糖尿病）：需中西医协同，西医调整降压/降糖药剂量，中医避免使用温补类药物（如人参），防止影响血糖、血压控制。
五、非药物干预的中西医协同：
非药物干预是长期改善睡眠的核心：西医推荐认知行为疗法（CBT-I），通过纠正睡眠认知（如避免睡前焦虑）和行为训练（如固定起床时间）改善睡眠；中医推荐睡前泡脚（艾叶+生姜，40℃水温）、正念冥想（结合深呼吸），两者结合可提高长期疗效，尤其适合慢性失眠患者。
