肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病，需通过规范治疗、科学护理及预防措施降低危害。
1. 疾病核心特点与诊断依据：
- 传播途径以呼吸道飞沫传播为主，患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫含结核菌可感染他人。
- 典型症状包括咳嗽、咳痰≥2周，伴咯血、午后低热、盗汗、体重下降等，部分患者可无明显症状。
- 诊断需结合胸部影像学检查（如胸部CT显示肺部浸润、空洞等病变）、病原学检测（痰涂片抗酸染色、痰培养）及结核菌素试验（PPD试验），其中痰培养阳性为确诊金标准。
2. 规范治疗原则与关键用药：
- 治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，WHO推荐的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需根据病情联合使用，避免单一用药导致耐药性。
- 治疗过程中需定期监测肝肾功能、血常规及胸部影像学变化，多数患者在完成6-9个月规范疗程后可治愈，耐药性肺结核疗程需延长至18-24个月。
3. 日常护理与生活管理：
- 呼吸道隔离：避免与家人密切接触，咳嗽时用纸巾遮挡，痰液需经密封容器处理或焚烧，减少结核菌扩散。
- 营养支持：增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）、维生素（如新鲜蔬果）摄入，保证热量供应以促进恢复。
- 生活习惯：戒烟限酒，避免劳累，规律作息，适度运动（如散步、太极拳）增强免疫力，避免过度体力消耗。
4. 特殊人群注意事项：
- 老年患者：常合并慢性疾病（如高血压、糖尿病），需监测药物对肝肾功能影响，调整治疗方案，避免药物性肝损伤。
- 儿童患者：需由专科医生评估，优先非药物干预（如隔离、营养支持），避免使用乙胺丁醇等可能影响视神经发育的药物。
- 孕妇患者：抗结核治疗需权衡致畸风险，利福平可能影响胎儿代谢，需在医生指导下选择异烟肼、乙胺丁醇等相对安全药物。
5. 预防与健康监测：
- 患者自身：完成疗程后仍需随访1-2年，定期复查胸部CT及痰培养，避免复发。
- 密切接触者：建议接种卡介苗，每年进行胸部影像学筛查，若出现咳嗽加重、低热等症状及时就诊。
- 社区管理：部分地区对肺结核患者提供免费督导服药服务，需配合完成全程治疗，避免中断用药导致耐药风险。
