感冒、咳嗽、肺炎均属呼吸道疾病，但本质与严重程度存在差异。感冒多为鼻病毒等引起的上呼吸道感染，以鼻塞、流涕等局部症状为主；肺炎是下呼吸道感染，可致高热、呼吸困难，需抗生素或抗病毒治疗；咳嗽是呼吸道受刺激的常见症状，可由感冒、肺炎等多种原因引发，持续超2周需警惕。
1. 疾病本质与临床差异
1.1 感冒：多为病毒感染（鼻病毒、冠状病毒等），上呼吸道黏膜受累，症状以鼻塞、流涕、低热（＜38.5℃）为主，无肺部体征，病程5-7天可自愈。
1.2 肺炎：由细菌（肺炎链球菌）、病毒（流感病毒）或支原体感染，下呼吸道（肺泡、支气管）炎症，表现为高热（＞38.5℃）、咳嗽伴脓痰、胸痛、呼吸急促，胸片可见浸润影，需影像学确诊。
1.3 咳嗽：呼吸道黏膜受炎症、分泌物刺激引发，可分为干性（感冒初期）与湿性（肺炎等伴感染），持续＞2周需排查肺炎、哮喘等。
2. 症状特点与鉴别要点
2.1 感冒：局部症状突出，全身症状轻，无呼吸急促，听诊无湿啰音，血常规白细胞正常或略降。
2.2 肺炎：全身症状重，咳嗽加重伴呼吸急促（婴幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分），口唇发绀，精神萎靡，血常规白细胞升高或CRP异常。
2.3 咳嗽：感冒初期干咳，后期有少量白痰；肺炎咳嗽伴黄脓痰，夜间加重，婴幼儿表现为拒奶、喘息，需结合胸片排除下呼吸道感染。
3. 核心处理原则
3.1 感冒：对症治疗为主，退热（对乙酰氨基酚、布洛芬），生理盐水洗鼻缓解鼻塞，多休息、补水，避免复方感冒药（含伪麻黄碱，儿童禁用）。
3.2 咳嗽：非药物干预优先（蜂蜜1岁以上、生理盐水雾化），避免镇咳药（如可待因，儿童禁用），必要时用祛痰药（氨溴索）。
3.3 肺炎：明确病原体后治疗，细菌性肺炎用抗生素（青霉素类、头孢类），病毒性肺炎以对症支持为主，重症需住院，避免自行用抗生素。
4. 特殊人群护理要点
4.1 儿童：＜6月龄禁用复方感冒药，避免镇咳药抑制排痰；肺炎需监测呼吸频率，拍背排痰，拒绝成人药物。
4.2 老年人：肺炎进展快，有基础疾病（慢阻肺、糖尿病）者需密切监测体温、血氧，及时就医，避免自行用抗生素。
4.3 孕妇：感冒退热首选对乙酰氨基酚，咳嗽严重就医，肺炎需谨慎用药，优先选择安全性高的药物（如阿莫西林）。
