阳痿（医学称勃起功能障碍，ED）是可治疗的慢性疾病，通过科学干预能显著改善勃起质量与性生活满意度，治疗需结合病因、生活方式调整及医学手段。
一、非药物干预为基础治疗方式。ED常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟酗酒等生活方式因素相关，《中华男科学杂志》研究显示，超重者ED发生率是非超重者的1.5倍，戒烟后ED改善率达30%。基础干预包括规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动可使40%患者症状缓解）、健康饮食（控制高糖高脂摄入）、限酒及减重（BMI每降低1个单位，ED评分改善约8%），需长期坚持以改善血管内皮功能与神经调节。
二、药物治疗以PDE5抑制剂为一线选择。该类药物通过抑制磷酸二酯酶5活性，增加阴茎海绵体血流，临床试验显示对器质性与心理性ED总有效率约60%-80%（《New England Journal of Medicine》2022年研究）。需注意禁忌：服用任何剂量硝酸酯类药物者禁用，老年患者（尤其合并心血管病者）可能出现头痛、低血压等副作用，建议在医生指导下用药。
三、心理干预针对心理性ED。约30%-50%的ED存在焦虑、抑郁或性表现压力，认知行为疗法（CBT）可通过重构患者对性表现的认知、减少焦虑，临床数据显示CBT联合性治疗指导可使70%患者症状缓解（《Journal of Sexual Medicine》2021年研究）。性伴侣的情感支持与沟通训练对改善心理状态至关重要。
四、特殊人群治疗需个体化。老年患者（≥65岁）因血管退行性病变更依赖药物干预，合并糖尿病者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%可使ED发生率降低25%）；青年患者（<40岁）若以心理因素为主，优先心理干预，避免盲目用药。合并心血管病者应优先评估心脏耐受性，优先选择对血压影响小的PDE5抑制剂。
五、手术治疗适用于重度ED。阴茎假体植入术对药物无效、心理性ED或神经损伤患者有效率达90%（《European Urology》2023年研究），但需严格评估患者身体条件及心理需求，术后需康复训练以适应假体使用。
不同病因与生活方式的ED患者应优先通过非药物干预改善基础状态，药物与心理干预结合可提升疗效，特殊人群需个体化制定方案，多数患者经规范治疗可恢复正常性生活质量。
