癫痫的分类主要依据病因、发作类型及临床场景，国际抗癫痫联盟（ILAE）2017年标准及临床实践将其分为5类核心亚类，涵盖病因、发作特征及特殊人群管理。
病因学分类（核心分类）
分为症状性癫痫（继发性）、特发性癫痫、隐源性癫痫三类。症状性癫痫由明确病因引发（如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等）；特发性癫痫无明显脑损伤，多与遗传相关（如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波）；隐源性癫痫病因未明确但推测存在潜在症状性基础。
发作类型分类（临床最核心）
分为全面性发作和部分性发作两大类：
全面性发作：意识障碍起病，累及双侧大脑半球，包括失神发作（儿童多见，突发意识丧失）、强直-阵挛发作（大发作，伴肢体剧烈抽搐）、肌阵挛发作（快速肌肉收缩）等。
部分性发作：始于局部脑区，分为单纯部分性发作（无意识障碍，如肢体麻木/抽搐）、复杂部分性发作（伴意识模糊及自动症，如咂嘴、游走）。
特殊人群分类及注意事项
儿童癫痫：如儿童失神癫痫（学龄前起病，脑电图呈3Hz棘慢波）、 Landau-Kleffner综合征（语言倒退伴癫痫），需关注认知发育影响。
老年癫痫：多与脑血管病（脑梗死/出血）、脑肿瘤相关，需优先排查原发病。
妊娠期癫痫：需避免丙戊酸钠等致畸风险药物，优先选择拉莫三嗪，且需在神经内科与产科联合管理。
症状性癫痫病因亚类
症状性癫痫的病因可细分：
脑部疾病：脑外伤（尤其开放性损伤）、脑血管病（脑动脉瘤/动静脉畸形）、中枢神经系统感染（病毒性脑炎）等。
系统性疾病：低血糖、低血钙、肝肾功能衰竭等代谢异常，或铅/有机磷中毒等。
未明病因的隐源性：如青少年肌阵挛癫痫，推测与遗传相关但未发现明确结构异常。
治疗相关分类
按疗效分类：药物敏感型（2种一线药物有效）、难治性癫痫（足量2种一线药物仍无效，需考虑生酮饮食或手术评估）。
按发作频率：单次发作（需排除急性脑损伤等可逆因素）、反复发作（≥2次非诱发性发作）。
脑电图特征：如伴枕叶癫痫样放电（光敏性癫痫）、全面性癫痫伴爆发性棘波，辅助定位致痫灶。
注：癫痫分类需结合病史、脑电图、影像学及病因综合判断，治疗以个体化抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦）为主，特殊人群需严格遵循专科医生指导。
