过敏性哮喘是由过敏原诱发的气道慢性炎症性疾病，应对需从明确诱因、规范治疗、长期管理三方面入手，核心是通过预防过敏、控制炎症、减少急性发作。
一、明确过敏原与预防诱因。过敏性哮喘的发作常与尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等过敏原直接相关，病毒感染、冷空气、运动、烟雾等也可能诱发。预防关键在于精准识别过敏原，可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原。日常需采取针对性预防措施，如定期清洁环境（每周用55℃以上热水清洗床上用品）、使用防螨床品、花粉季节佩戴口罩并减少外出、避免饲养宠物、保持室内湿度40%~60%。
二、急性发作的快速处理。发作时应立即脱离诱发环境，保持半坐体位以减轻呼吸困难，使用短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解支气管痉挛。若出现喘息加重、口唇发绀、持续咳嗽超2小时，或自行用药后症状无改善，需立即拨打急救电话。需注意，避免因恐慌剧烈咳嗽导致气道进一步狭窄，儿童发作时家长应避免盲目拍打背部，以防加重不适。
三、长期控制治疗方案。哮喘的长期管理以控制气道炎症为核心，需规律用药：吸入糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）是一线控制药物，可抑制气道炎症但需长期规律使用；联合长效β2受体激动剂（如沙美特罗）可增强支气管舒张效果；白三烯调节剂（如孟鲁司特）适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者。用药需在医生指导下进行，避免自行停药或调整剂量，孕妇需经评估后选择对胎儿影响最小的药物。
四、定期监测与自我管理。建议每月记录哮喘日记，包括每日症状（如晨峰呼气流量PEF）、接触环境（如过敏原暴露）、用药情况及症状评分（0~10分）。每3~6个月进行肺功能检查（FEV1），通过峰流速仪监测PEF变化，当PEF较基线下降超20%时提示病情可能加重。同时需接种流感疫苗（每年秋季）和肺炎球菌疫苗（每5年1次），降低呼吸道感染诱发急性发作的风险。
五、特殊人群注意事项。儿童患者需优先选择吸入型糖皮质激素，避免使用口服激素（可能影响生长发育），家长需掌握“阶梯式用药法”（根据症状调整剂量）；老年患者因肝肾功能减退，需避免使用长效β2受体激动剂（如沙美特罗），以防心悸、手抖等副作用叠加；合并高血压、糖尿病患者需在医生指导下调整降压药、降糖药与哮喘药物的剂量，避免药物相互作用。
