气管炎治疗以缓解症状、预防并发症为核心,根据急性或慢性病程、病因(病毒/细菌感染等)及症状类型采取针对性措施,优先非药物干预,必要时配合药物治疗。

一、非药物干预措施
1. 休息与环境调节:保证充足睡眠,避免熬夜或剧烈活动。室内保持每日通风1~2次,每次30分钟,使用加湿器维持空气湿度40%~60%,避免干燥或过冷空气刺激呼吸道。
2. 补水与饮食管理:每日饮水1500~2000毫升(高热/脱水者遵医嘱调整),以温水、淡盐水为佳,避免辛辣、过烫食物。可适量摄入梨、银耳等润肺食物,避免油腻及刺激性饮品。
3. 避免刺激因素:严格戒烟,远离二手烟及雾霾、粉尘等污染环境,外出佩戴N95或医用外科口罩。过敏性体质者需避免接触花粉、尘螨等已知过敏原。
二、药物治疗原则
1. 止咳治疗:干咳频繁影响休息时,可短期使用中枢性镇咳药(如右美沙芬),但2岁以下儿童禁用。痰多者禁用强效镇咳药,以免痰液堵塞气道。
2. 祛痰治疗:痰液黏稠难咳出时,可使用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),通过增加痰液水分或降低黏滞度促进排痰,用药期间需观察痰液性质变化。
3. 平喘治疗:出现喘息、胸闷时,可使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)缓解气道痉挛,使用前需确认无药物过敏史,高血压、心脏病患者慎用。
4. 抗感染治疗:明确细菌感染(如咳黄脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高)时,可在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),病毒感染无需使用抗生素,需避免盲目使用广谱抗生素。
三、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童:2岁以下禁用非处方镇咳药,咳嗽多采用拍背排痰、雾化吸入生理盐水等物理方法。高热时优先温水擦浴(水温32~34℃),避免使用成人药物,喘息发作时需立即就医。
2. 孕妇:以非药物干预为主,止咳可尝试1岁以上儿童可用的蜂蜜(每次1~2勺),需经医生评估后使用对乙酰氨基酚等安全退热/止痛药物,禁用喹诺酮类抗生素。
3. 老年人及慢性病患者:合并高血压、心脏病者,使用支气管扩张剂时需监测心率、血压;糖尿病患者避免使用含糖口服液,优先选择片剂;肝肾功能不全者需调整药物剂量。
4. 免疫低下人群:合并慢阻肺、心衰等基础疾病者,感染后需提前就医,必要时住院观察,避免自行使用镇咳/祛痰药掩盖病情。



