痒疹治疗需结合基础护理、药物干预及病因控制，以非药物干预为优先，根据病情严重程度及类型选择个体化方案。
一、基础护理干预
1. 避免诱发因素：儿童需防止搔抓，建议家长定期修剪指甲并在夜间佩戴棉质手套；老年人及皮肤干燥者需保持环境湿度40%~60%，避免热水烫洗及刺激性清洁剂；合并糖尿病、肾病等基础疾病者需严格控制原发病，血糖波动可能加重皮肤炎症；有过敏史者需排查尘螨、花粉等过敏原，避免接触可疑物质。
2. 皮肤护理与清洁：儿童、孕妇及老年人推荐使用无香料、无酒精的温和保湿剂（如含神经酰胺的乳膏），每日清洁后及时涂抹；选择宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦；合并感染时需使用抗菌清洁用品（如碘伏消毒破损处）。
3. 心理调节：长期瘙痒易引发焦虑，需规律作息，通过冥想、听音乐等方式缓解压力；儿童可通过转移注意力（如玩具、绘本）减少抓挠冲动，必要时在皮肤科医生指导下进行心理疏导。
二、药物治疗
1. 外用药物：儿童及面部皮损优先选择弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过2周；面部、皮肤薄嫩处可选用钙调磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏）；干燥性结节性痒疹可外用尿素软膏（含10%~20%尿素）软化角质；瘙痒剧烈时可短期使用含薄荷脑的清凉止痒剂（仅限完整皮肤，破损处禁用）。
2. 口服药物：急性瘙痒可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），儿童需按年龄调整剂型；严重慢性病例可在医生指导下短期使用免疫调节剂（如环孢素），用药期间需监测肝肾功能；合并感染时需口服敏感抗生素（如阿莫西林），需通过病原学检查确定用药种类。
三、病因针对性治疗
1. 结节性痒疹：需结合心理干预（如认知行为疗法），必要时局部注射糖皮质激素或肉毒素；虫咬相关痒疹需外用驱虫剂（如拟除虫菊酯类），避免接触宠物毛发。
2. 感染性痒疹：真菌感染者需外用抗真菌药（如特比萘芬乳膏），细菌感染者需口服抗生素；寄生虫感染（如疥疮）需全家同时治疗，使用5%硫磺软膏。
特殊人群注意事项：儿童禁用强效激素（如卤米松乳膏），避免长期外用钙调磷酸酶抑制剂；孕妇优先通过冷敷、保湿控制瘙痒，口服抗组胺药需医生评估风险（如西替利嗪FDA妊娠分级为B类，孕早期慎用）；老年人用药需减少剂量，避免联合使用多种药物导致皮肤刺激。
