婴幼儿肺炎治疗以综合治疗为主，核心目标为缓解症状、控制感染及预防并发症。治疗需遵循优先非药物干预原则，根据病情严重程度及病原体类型制定方案，严格避免低龄儿童使用喹诺酮类抗生素等可能影响发育的药物。
一、一般治疗与护理
1. 保持呼吸道通畅：通过拍背、体位引流（如侧卧）促进痰液排出，必要时采用雾化吸入（生理盐水或生理盐水+祛痰剂）稀释痰液。
2. 环境管理：维持室内湿度50%~60%、温度22~24℃，避免冷空气或干燥空气刺激，定期通风换气减少交叉感染。
3. 营养与液体支持：少量多次喂养母乳或婴幼儿专用配方奶，保证每日能量摄入；鼓励自主饮水，脱水时遵医嘱补充口服补液盐，避免呛咳引发误吸。
二、抗感染治疗
1. 细菌性肺炎：需根据病原学检测结果选择敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，疗程通常7~14天，需足量足疗程使用，避免中途停药导致复发。
2. 病毒性肺炎：以对症支持为主，部分病毒感染（如流感病毒）可在发病48小时内使用奥司他韦（适用于1岁以上），RSV感染可考虑利巴韦林（需医生评估），不建议常规使用广谱抗病毒药物。
三、对症支持治疗
1. 退热：体温≥38.5℃且患儿不适时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免重复使用含退热成分的复方制剂，24小时用药不超过4次。
2. 氧疗：血氧饱和度＜90%时给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度90%~95%，避免高浓度氧疗导致氧中毒。
3. 止咳化痰：禁用中枢性镇咳药（如可待因），婴幼儿以雾化吸入（生理盐水+支气管扩张剂）及拍背排痰为主，必要时吸痰。
四、并发症防治
1. 合并呼吸衰竭：出现呼吸急促、发绀时，优先无创辅助通气（如鼻塞CPAP），无效时考虑气管插管机械通气，需儿科重症监护支持。
2. 合并心力衰竭：限制液体入量，使用利尿剂（呋塞米）及强心剂（地高辛），需严格控制剂量及监测心率、尿量。
五、特殊人群管理
1. 早产儿（胎龄＜37周）：需住院观察，监测体温、呼吸频率及血氧饱和度，抗生素疗程延长至14~21天，避免使用氨基糖苷类药物（影响听力及肾功能）。
2. 合并基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）：加强感染早期识别，必要时联合免疫球蛋白支持，根据病情调整抗生素种类及剂量。
