孩子气管炎的成因主要分为感染性因素和非感染性因素两大类，具体与病原体感染、呼吸道结构特点、过敏体质及环境刺激等相关。
一、感染性因素
1. 病毒感染：儿童最常见的病原体，占比约70%~90%，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒等。这些病毒通过飞沫传播后，可直接侵袭支气管黏膜，引发炎症反应。RSV尤其在婴幼儿中较易流行，可导致细支气管炎和肺炎等严重并发症，需注意隔离防护。
2. 细菌感染：多为病毒感染后的继发感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童免疫力较弱时，病毒感染可破坏呼吸道黏膜屏障，使细菌趁虚而入，表现为脓痰、高热等症状，需结合血常规等检查明确病原体。
3. 其他病原体：支原体、衣原体等非典型病原体，尤其在学龄期儿童中，可能引起支原体肺炎，表现为持续性干咳和发热，影像学检查可见肺部浸润影，需通过支原体抗体检测确诊。
二、非感染性因素
1. 过敏反应：过敏体质儿童接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原后，免疫系统过度反应，释放组胺等炎性介质，刺激支气管收缩和黏膜水肿，诱发过敏性支气管炎。有哮喘家族史的孩子风险更高，需进行过敏原检测并规避刺激原。
2. 物理化学刺激：空气污染物（如PM2.5、油烟、二手烟）、冷空气、刺激性气体（如甲醛、香水）等直接损伤呼吸道黏膜，破坏纤毛功能，导致气道防御能力下降。家长吸烟或室内使用刺激性清洁剂可能显著增加儿童发病风险。
3. 基础疾病影响：如鼻窦炎、腺样体肥大等慢性疾病，可使鼻腔分泌物倒流至气管，长期刺激支气管黏膜，引发慢性炎症。先天性心脏病患儿因肺部血流增加，也可能反复诱发气管炎，需优先控制基础疾病。
三、特殊人群易感因素
1. 婴幼儿（0~3岁）：呼吸道发育未成熟，气道狭窄，黏膜娇嫩，免疫力尚未健全，易受病毒感染，且感染后症状可能更重。建议减少去人群密集场所，保持室内湿度40%~60%，降低感染风险。
2. 学龄前儿童（3~6岁）：活动量增加，接触外界环境增多，若有过敏史或反复呼吸道感染，易发展为慢性支气管炎。需保证每日1小时户外活动，增强体质，减少交叉感染。
3. 有基础疾病儿童：如哮喘、免疫缺陷病患儿，呼吸道黏膜长期处于高敏感状态，易因轻微刺激或感染诱发气管炎。需长期管理基础疾病，定期监测肺功能，避免自行增减药物。
