新生儿脑瘫的核心症状主要包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常及伴随症状，具体表现因病变部位、严重程度及发病年龄不同而存在差异。
1. 运动发育迟缓：1.1 新生儿期表现为吸吮、吞咽困难，喂养时易呛咳，体重增长缓慢，四肢自主活动减少，哭声微弱或持续哭闹；1.2 婴儿期（3~6个月）抬头、翻身动作落后，俯卧位时不能抬头或抬头不稳，手眼协调能力差，不会主动抓握玩具；1.3 幼儿期（7~12个月）可能出现独站不稳、步态异常，如踮脚走路、剪刀步态，精细动作（如穿珠、翻书）明显落后于同龄儿童。
2. 肌张力异常：2.1 痉挛型表现为肌张力显著增高，上肢常呈屈曲内收姿势，手指蜷缩难伸展，下肢伸直内旋交叉，膝关节、髋关节屈曲受限；2.2 弛缓型患儿四肢松软，被动活动时关节活动范围异常增大，类似“瘫软”状态，自主运动极少；2.3 手足徐动型表现为肌张力波动明显，肢体出现不自主、无目的的缓慢扭动，安静时症状减轻，紧张或活动时加重。
3. 姿势异常：3.1 静止时姿势异常，如头后仰、身体扭转、四肢呈“W”状或“V”状伸展；3.2 活动时姿势异常，如行走时足尖着地、步态蹒跚，仰卧位时下肢过度伸直，侧卧位时身体向一侧扭转。
4. 反射异常：4.1 原始反射持续存在，如握持反射6个月后未消失，拥抱反射不对称或持续阳性；4.2 保护性反射减弱或消失，如踏步反射（扶腋下直立时无迈步动作）、交叉伸展反射（刺激足底无对侧下肢屈曲）。
5. 伴随症状：5.1 智力障碍：约75%患儿存在不同程度智力发育迟缓，表现为记忆力差、注意力不集中，严重者无法完成简单指令；5.2 癫痫：约30%~50%患儿伴有癫痫发作，以痉挛性发作、失神发作多见，发作频率与脑损伤程度相关；5.3 语言障碍：构音困难、发音不清，严重者无法表达，多因语言中枢受累或听力损伤导致；5.4 视觉听觉问题：约50%患儿存在斜视、眼球震颤、听力下降，早产儿及低体重儿发生率更高。
早产儿、围产期缺氧（如窒息）、高胆红素血症（胆红素脑病）、多胎妊娠的新生儿属于高危人群，家长需加强日常观察，若发现喂养困难、肢体僵硬或松软、姿势异常等表现，应尽早至儿科神经专科就诊，通过影像学检查（如头颅超声、MRI）及发育评估明确诊断，早期干预可改善预后。
