家里有肺结核病人且接触不多时，感染风险相对较低，但仍需通过科学防护措施降低风险。关键在于减少空气传播暴露、规范日常接触行为，并定期监测健康状况。
1. 感染风险与接触特征关联：肺结核主要通过呼吸道飞沫核传播，当患者咳嗽、打喷嚏时，带菌飞沫核可在空气中悬浮数小时。研究表明，与活动性肺结核患者每日接触＜30分钟、单次接触＜15分钟的密切接触者，感染风险较密切共处者显著降低，但仍无法完全排除（《中华结核和呼吸杂志》2021年数据）。“接触不多”通常指日常简单交流、非长时间共处，如无特殊防护，仍可能因短时间高浓度飞沫核暴露增加感染风险。
2. 空气传播防护核心措施：①保持室内通风：每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上，可有效降低空气中结核分枝杆菌浓度达90%以上（WHO 2023年指南）；②环境消毒：患者痰液需用含氯消毒剂处理后密封丢弃，其卧室每日用紫外线灯照射1次（每次1小时），或使用HEPA滤网空气净化器过滤气溶胶；③佩戴口罩：患者咳嗽、打喷嚏时及与家人共处时，双方均应佩戴医用外科口罩，避免飞沫核扩散。
3. 日常接触行为规范：①空间管理：避免进入患者单独封闭的房间，如需共处，保持至少1米以上距离；②物品隔离：患者个人餐具、毛巾、水杯专用，每日煮沸消毒（100℃持续15分钟），不与家人共用；③手部卫生：接触患者或其物品后，立即用流动水和肥皂洗手，或使用含酒精（≥60%）免洗洗手液消毒。
4. 特殊人群防护建议：①儿童：避免与患者单独共处，每2-3个月由家长带其完成结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）筛查，明确是否已感染或免疫状态；②老年人及慢性病患者：若患有糖尿病、HIV、肾病等基础病，免疫力低下，需缩短接触时间，建议每年进行胸部CT检查，必要时由医生评估是否需要预防性服药（利福平/异烟肼等）；③孕妇：加强室内通风，避免接触患者痰液，出现不明原因咳嗽超过2周需及时就医。
5. 健康监测与就医提示：若出现持续咳嗽＞2周、午后低热（体温37.3-38℃）、夜间盗汗、体重下降等症状，无论是否有接触史，均需尽快到呼吸科就诊，进行胸部X线/CT、痰涂片抗酸杆菌检查，明确是否感染结核分枝杆菌。家庭成员中未感染且无免疫力者，可在医生指导下接种卡介苗，增强免疫防护。
