膀胱癌术后生存期受肿瘤分期、分级、治疗时机及患者身体状况等因素影响，早期患者5年生存率可达70%-90%，中晚期患者需结合具体情况评估，整体差异较大。
肿瘤分期与分级
非肌层浸润性膀胱癌（Tis、Ta、T1）术后5年复发率约20%-50%，其中Tis（原位癌）复发风险较高（50%-70%），T1期（固有层浸润）约40%-60%。5年生存率方面，Tis、Ta、T1分别为80%-90%、75%-85%、70%-80%；肌层浸润性膀胱癌（T2-T4）需联合手术与放化疗，5年生存率约40%-60%，T2期约50%-60%，淋巴结转移者（N+）降至20%-30%。肿瘤分级（G1-G3）越高，复发与进展风险显著增加，G3患者2年内复发率超60%。
治疗方式与效果
经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是早期非肌层浸润性膀胱癌的一线术式，术后需膀胱灌注治疗降低复发：高危患者（如T1G3）推荐卡介苗（BCG）免疫治疗，可降低复发率30%-50%；中低危患者可选吡柔比星、表柔比星等化疗药物。肌层浸润性患者多需全膀胱切除+尿流改道，术后辅助顺铂化疗（如GC方案）可延长中位生存期3-5年，免疫治疗（PD-1抑制剂）对部分患者有效。
患者基础健康状况
老年患者（≥75岁）需评估心肺功能，合并糖尿病者需控制糖化血红蛋白＜7%，避免术后感染；心脑血管疾病患者需调整抗凝药物。健康管理方面，戒烟可降低有害物质刺激，规律复查（每3-6个月）可早期发现异常，提升干预效果。
术后随访与复发管理
非肌层浸润性膀胱癌术后1-2年每3个月复查膀胱镜，2年后每6个月1次，持续5年。复发患者中，60%为表浅复发，再次电切后5年生存率仍可达60%-80%；若进展为肌层浸润或转移，需重新评估治疗方案（如挽救性手术、靶向治疗）。
特殊人群生存差异
晚期转移患者（M1期）5年生存率不足10%，姑息治疗（化疗、放疗）可延长中位生存期至12-18个月。老年患者（≥80岁）无法耐受根治术时，可选择姑息电切+化疗，中位生存期约12-18个月。合并肾功能不全者需避免丝裂霉素，改用低剂量吡柔比星，监测血肌酐变化。
（注：以上数据基于SEER数据库及NCCN指南，具体生存期需结合临床评估，药物仅列名称，不提供服用指导。）
