膀胱炎的主要症状包括膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、尿液外观异常（血尿、浑浊尿、异味）及下腹部不适（隐痛或坠胀感），部分患者可伴随发热等全身症状，上述症状多由细菌感染（如大肠杆菌）引发的膀胱黏膜炎症刺激所致。
一、典型症状表现：
1. 膀胱刺激症状：表现为尿频（白天排尿次数＞8次，夜间＞2次，每次尿量少）、尿急（突然强烈尿意难以延迟排尿）、尿痛（排尿时尿道或下腹部出现烧灼感、刺痛感，疼痛程度随炎症加重而加剧），此为炎症刺激膀胱三角区及尿道黏膜神经末梢的典型表现。
2. 尿液外观异常：尿液颜色加深呈浑浊状，严重时出现肉眼血尿（尿液呈淡红色或鲜红色，可见血丝或血块），部分患者尿液有明显氨味或腐臭味，系细菌分解尿液中尿素、蛋白质等成分所致。
3. 下腹部不适：膀胱区域（下腹正中或两侧）出现隐痛、坠胀感或轻微压痛，按压时疼痛可能加重，疼痛程度与膀胱充盈度相关，炎症缓解后不适症状可减轻。
二、特殊人群症状特点：
1. 儿童：婴幼儿因无法表达不适，常表现为哭闹、拒食、排尿时躁动（如蹬腿、拒抱），部分患儿伴随发热（体温＞38℃）、尿液浑浊或气味异常，严重时可出现发热惊厥；学龄儿童可能主诉尿痛、尿频但表达不清，易被家长忽视。
2. 老年人：因免疫功能衰退、基础疾病（如糖尿病、前列腺增生）影响，症状常不典型，多表现为精神萎靡、食欲下降、尿失禁（尤其急迫性尿失禁），部分患者仅以腰部酸胀或乏力为主，易延误诊断为“老年痴呆”或“前列腺增生加重”。
3. 孕妇：孕期输尿管蠕动减慢、子宫压迫膀胱导致尿液排空不畅，感染风险增加，症状与普通患者类似，但因孕期对感染耐受性降低，易快速进展为高热（体温＞39℃）、寒战，需警惕高热对胎儿的影响，尿常规检查可见白细胞、红细胞升高。
4. 糖尿病患者：因血糖＞10mmol/L时尿液含糖量升高，为细菌提供优质培养基，反复感染率是普通人群的3倍，症状可能仅表现为排尿次数增多但无明显尿痛，需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L）并结合尿培养选择敏感抗生素。
三、伴随症状提示：若出现发热（体温＞38.5℃）、寒战、双侧腰部疼痛（提示肾盂肾炎）、恶心呕吐、乏力等，可能提示感染扩散至上尿路或全身炎症反应，需立即就医行血常规、血培养及泌尿系超声检查，避免发展为脓毒症或肾功能损害。
