过敏性支气管炎的治疗药物主要包括抗组胺药物、吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯调节剂等。具体用药需根据症状严重程度及个体情况选择。

一、抗组胺药物
1. 适用情况:用于缓解鼻痒、流涕、打喷嚏等过敏症状,改善气道高反应性。药物选择包括第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,通常无明显中枢抑制作用。
2. 特殊人群注意事项:2岁以下儿童需在医生指导下使用;孕妇及哺乳期女性应权衡利弊后用药;老年人肝肾功能减退时需监测血药浓度;有癫痫病史者慎用,可能诱发癫痫发作。
二、吸入性糖皮质激素
1. 适用情况:通过局部抗炎作用减轻气道炎症,控制慢性症状,适用于症状持续超过1周或反复发作的患者。常用药物包括布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂等。
2. 特殊人群注意事项:儿童长期使用需定期监测身高、体重等生长发育指标;长期使用后应注意口腔清洁,预防口腔念珠菌感染;患有活动性肺结核、真菌性鼻窦炎者禁用;糖尿病患者慎用,可能引起血糖波动。
三、支气管扩张剂
1. 适用情况:通过快速缓解支气管痉挛,缓解喘息、胸闷等急性症状,常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。通常在急性发作时按需使用。
2. 特殊人群注意事项:患有心脏病(如心律失常、高血压未控制)、甲状腺功能亢进者慎用,可能加重心悸、手抖等不良反应;孕妇及哺乳期女性需遵医嘱;老年患者可能对药物敏感性增加,出现头晕、头痛等副作用。
四、白三烯调节剂
1. 适用情况:通过抑制白三烯介导的炎症反应,适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者,6岁以上儿童及成人可选用孟鲁司特钠。
2. 特殊人群注意事项:6岁以下儿童需严格按体重调整剂量;老年患者用药期间需监测肝肾功能;有精神病史者慎用,可能出现焦虑、失眠等精神不良反应;哮喘急性发作期单独使用可能无效,需联合支气管扩张剂。
五、其他辅助药物
1. 色甘酸钠气雾剂:适用于预防症状发作,尤其适合对药物不耐受的患者,安全性较高,儿童可使用但需在成人指导下操作。
2. 抗白三烯抗体药物:如奥马珠单抗,适用于重度过敏性支气管炎患者,需通过皮下注射给药,治疗期间需监测过敏反应及肺功能指标。
以上药物使用前均需经医生评估,避免自行用药。日常生活中应避免接触花粉、尘螨等过敏原,戒烟并保持室内空气流通,以减少发作频率。



