感冒用药以对症缓解症状为主，需根据症状类型、年龄及健康状况选择。普通感冒多为病毒感染，无需抗生素，症状较轻时优先非药物干预；流感需早期使用抗病毒药物，普通感冒合并细菌感染时遵医嘱使用抗生素。
一、对症缓解症状的药物分类及适用情况
1. 解热镇痛药：适用于发热（体温≥38.5℃）、头痛、肌肉酸痛，常用药物为对乙酰氨基酚、布洛芬。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，每日最大剂量不超过4g，过量可能导致肝损伤；布洛芬有抗炎作用，可能引起胃黏膜刺激，胃溃疡患者慎用。
2. 抗组胺药：缓解流涕、打喷嚏、流泪等过敏样症状，如氯苯那敏、氯雷他定。氯苯那敏易引起嗜睡，服药期间避免驾车或操作机械；氯雷他定嗜睡作用较弱，适用于敏感人群。
3. 减充血剂：缓解鼻塞，如伪麻黄碱。高血压、心脏病、甲状腺功能亢进患者禁用，可能导致血压升高、心率加快。
4. 镇咳祛痰药：咳嗽伴少量痰液时，可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸；干咳严重影响休息时，可短期使用右美沙芬，痰多者避免单独使用镇咳药，以免痰液滞留。
二、流感特异性治疗药物
仅甲型、乙型流感病毒感染适用，发病48小时内使用奥司他韦可缩短病程，减少并发症。普通感冒无需使用，滥用可能导致病毒耐药性。
三、特殊人群用药禁忌
1. 儿童：2岁以下禁用复方感冒药，成分复杂易导致肝肾损伤；4岁以下避免使用含伪麻黄碱药物，鼻塞时可用生理盐水洗鼻；镇咳药需严格遵医嘱，避免使用成人剂型。
2. 孕妇：优先选择单一成分药物，对乙酰氨基酚相对安全，禁用含伪麻黄碱药物，妊娠早期慎用布洛芬。
3. 老年人：肝肾功能减退者慎用对乙酰氨基酚、布洛芬，需监测剂量；高血压、糖尿病患者禁用含伪麻黄碱药物，避免加重病情。
4. 慢性病患者：合并哮喘者慎用阿司匹林，可能诱发支气管痉挛；胃溃疡患者禁用布洛芬，可选择对乙酰氨基酚替代。
四、非药物干预优先原则
发热、鼻塞时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），鼻塞可用生理盐水洗鼻；咳嗽时多饮温水，保持室内湿度50%~60%；保证每日1500~2000ml饮水量，促进代谢。
五、避免药物滥用及安全提示
复方感冒药含多种成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚的其他药物（如部分复方止咳糖浆），防止成分叠加过量。用药前核对药品说明书，明确成分及禁忌，症状持续超过7天或加重时及时就医。
