阳萎（勃起功能障碍）与早泄是男性常见的性功能障碍，症状表现存在差异。阳萎主要以勃起功能异常为核心，早泄则以射精控制障碍为特征，具体症状如下：
1. 阳萎主要症状：阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活，病程需3个月以上。核心症状包括性刺激下勃起困难（如性唤起时无法勃起）、勃起硬度不足（硬度仅能满足插入或完全无法插入）、勃起维持时间短（插入后＜2分钟内疲软），部分患者伴随性欲减退（性兴趣降低、性幻想减少），严重时晨勃消失或夜间勃起频率下降。
2. 早泄主要症状：国际通用诊断标准为阴道内射精潜伏时间＜1分钟，持续6个月以上，且存在射精控制障碍。核心症状为插入后快速射精（通常＜1分钟），无法延迟至伴侣性需求满足，患者常因无法控制射精产生焦虑、自责，部分人出现回避性生活、性伴侣关系紧张等心理问题，长期可伴随失眠、情绪低落等应激反应。
3. 特殊人群症状特点：中老年男性（＞50岁）因血管老化、慢性疾病（高血压、糖尿病）影响，ED症状多渐进性加重，常伴随勃起恢复速度减慢（需多次刺激才能勃起），合并心血管或内分泌异常时可能出现性欲低下；年轻男性（＜35岁）若因心理因素（如性经验不足、首次性行为紧张）或不良生活方式（熬夜、久坐）导致PE，症状多间歇性出现，与情绪波动密切相关；糖尿病患者ED发生率是普通人群的2-3倍，症状多为器质性（血管、神经病变），与血糖控制不佳程度相关，可同时伴随尿频、尿等待等糖尿病症状。
4. 鉴别诊断要点：需区分暂时性与持续性症状，偶尔勃起困难或射精快多为生理波动（如疲劳、压力），持续3个月以上且影响生活质量提示病理性；心理性ED多在独处时改善，性刺激环境下加重，伴随情绪焦虑；PE若为性经验不足导致，随经验积累可缓解，器质性PE（如前列腺炎）常伴随排尿不适（尿频、尿急）；需结合病史排除甲状腺功能异常（如体重骤变）、高泌乳素血症（月经紊乱）等内分泌疾病。
5. 特殊人群就医建议：中老年男性出现症状需优先排查高血压、糖尿病、高脂血症等基础病，建议同步监测血压、血糖及血脂指标；年轻男性PE若伴随长期焦虑、抑郁，应先调整生活方式（规律作息、适度运动），必要时寻求心理干预；合并慢性疾病的患者，症状加重时需联系专科医生调整基础病用药，避免自行停用降压药、降糖药等影响性功能的药物。
