慢性荨麻疹的非药物干预需详细询问病史识别过敏原指导规避并记生活日记、避免刺激皮肤，生活方式要规律作息、充足睡眠、适度运动且情绪稳定；药物治疗以第二代非镇静或低镇静抗组胺药为一线，难治性可调整剂量或联合用药，少数用免疫抑制剂或生物制剂；特殊人群中儿童选安全抗组胺药观察反应，孕妇优先非药物干预必要时用影响小的抗组胺药，老年患者考虑肝肾功能选影响小药物起始量小监测。
一、非药物干预
1.避免诱发因素：详细询问患者病史，帮助其识别可能的过敏原，如食物（鱼虾、坚果等）、吸入物（花粉、尘螨等）、感染源等，并指导患者尽量规避。建议患者记录生活日记，包括饮食、接触物、症状发作时间等，以精准找到诱发因素。同时，告知患者避免热水烫洗、过度搔抓等刺激皮肤的行为，防止病情加重。
2.生活方式调整：强调保持规律作息，充足睡眠，适度运动以增强机体免疫力，但运动后需注意及时清洁皮肤。此外，指导患者保持情绪稳定，因为精神紧张可能诱发或加重慢性荨麻疹。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：为慢性荨麻疹的一线治疗药物，根据病情选择不同类型。第二代非镇静或低镇静抗组胺药应用较广泛，如氯雷他定、西替利嗪等，其嗜睡等副作用相对较轻，可有效控制风团和瘙痒症状。对于常规剂量抗组胺药疗效不佳的难治性慢性荨麻疹，可考虑调整药物剂量（如加倍剂量）或联合用药（两种不同作用机制的抗组胺药联合）。
2.其他药物：对于少数难治性慢性荨麻疹患者，可能涉及免疫抑制剂，如环孢素等，但需严格掌握适应症，谨慎使用并密切监测不良反应。此外，生物制剂也逐渐应用于难治性慢性荨麻疹的治疗，需依据患者具体病情由医师评估后选择。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择安全性高的抗组胺药物，如第二代抗组胺药中适合儿童的剂型。需特别注意避免低龄儿童使用可能增加不良反应风险的药物，用药过程中密切观察皮疹变化及药物不良反应，如嗜睡、胃肠道反应等。
2.孕妇患者：慢性荨麻疹孕妇需权衡药物对胎儿的影响，优先采用非药物干预措施，如避免诱因、局部冷敷等缓解症状。若必须用药，应选择对胎儿影响较小的抗组胺药，并在医师指导下谨慎使用。
3.老年患者：老年患者常合并肝肾功能减退，用药时需考虑药物代谢及相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物，起始剂量宜小，并密切监测肝肾功能及药物不良反应。
