儿童龋病若不及时治疗，会导致牙齿硬组织持续破坏、口腔局部感染扩散、咀嚼功能障碍、恒牙发育异常及全身健康风险增加等后果，具体表现如下：
一、牙齿硬组织破坏加重及感染扩散
浅龋阶段病变局限于牙釉质表层，若不治疗，细菌沿牙釉质-牙本质界向深层扩展，形成中龋（牙本质浅层受累）和深龋（牙本质深层受累），牙体硬组织出现明显缺损，冷热刺激敏感。龋坏进一步进展至牙髓腔时，引发牙髓炎，表现为自发性疼痛、夜间痛加剧；炎症突破根尖孔则发展为根尖周炎，导致牙龈红肿、牙根周围骨质破坏，严重时形成根尖周脓肿，可穿破牙龈形成瘘管。
二、口腔局部感染与间隙炎症
儿童乳牙牙根未完全形成时，根尖周炎症易向周围软组织扩散，引发颌面部间隙感染（如颊间隙、舌下间隙），表现为患侧面部肿胀、皮肤发红、触痛明显，严重时累及颈部组织，导致张口受限，甚至影响吞咽、呼吸。部分患儿因感染毒素入血，出现发热（38℃以上）、精神萎靡等全身症状，需及时抗感染治疗。
三、咀嚼功能与颌骨发育异常
乳牙承担约60%-70%的咀嚼功能，单侧后牙龋坏疼痛会使患儿长期避免用患侧咀嚼，导致双侧咀嚼肌发育不对称，面部外形不对称（患侧肌肉萎缩），下颌骨发育受影响。乳牙过早龋坏脱落会使恒牙萌出间隙不足，引发牙齿排列拥挤、错位，增加正畸难度。长期疼痛导致进食减少，营养摄入不足，影响儿童身高、体重增长。
四、继发龋与口腔微生态失衡
龋洞内食物残渣滞留加速细菌繁殖，邻面龋坏因刷牙清洁困难易形成继发龋，龋坏范围可能累及相邻牙齿。口腔内致病菌（如变形链球菌）过度繁殖，破坏唾液缓冲系统，口腔pH值持续偏低（5.5以下），促进龋齿复发，形成恶性循环。
五、全身系统性疾病风险
口腔感染可通过血液传播至全身，免疫功能低下儿童（如糖尿病、先天性心脏病患儿）易引发心内膜炎、败血症、关节炎等。研究显示，严重龋病儿童血中炎症因子（IL-6、TNF-α）水平显著高于健康儿童，且龋病数量与肥胖、哮喘等疾病存在关联，与营养吸收障碍间接相关。
特殊人群提示：低龄儿童（3岁以下）乳牙萌出后若未清洁，奶瓶龋进展更快，1-2年内可发展为全口多颗乳牙龋坏；长期高糖饮食（每日≥3次甜食）儿童，龋病进展速度较普通儿童快2-3倍；有家族性龋病易感基因（DMFT指数＞5）儿童，需提前6个月进行窝沟封闭等预防性干预。
