氨茶碱过量可通过干扰细胞内钙代谢致中枢神经等系统异常，早期有恶心呕吐等表现，严重可惊厥昏迷等，主要靠血药浓度检测结合接触史等诊断，需立即停用氨茶碱并对症支持，儿童因肝肾功能弱易中毒需精确用药监测，老年人肝肾功能减退要谨慎调量并评估药物相互作用及监测管理。
一、氨茶碱中毒机制
氨茶碱过量时，可通过多种途径扰乱机体生理功能。其主要机制为过量的氨茶碱干扰细胞内钙代谢，导致中枢神经系统兴奋性异常增高，同时对心血管系统产生影响，如引起心律失常等，还可刺激胃肠道导致恶心、呕吐等症状，这一系列病理生理改变均由氨茶碱血药浓度过高引发，当血药浓度超过一定阈值（通常＞20mg/L）时，中毒风险显著增加。
二、临床表现
1.早期表现：患者可出现恶心、呕吐、头痛、烦躁不安、失眠等症状，部分患儿可能表现为易激惹，成人则可能有精神神经方面的异常表现，如焦虑、震颤等。
2.严重表现：病情进一步发展可出现惊厥、抽搐，甚至昏迷；心血管系统方面可出现心律失常，如心动过速、早搏等，严重时可导致呼吸、心跳骤停，危及生命。
三、诊断依据
主要依靠血药浓度检测，若血氨茶碱浓度＞20mg/L，结合患者有明确的氨茶碱过量接触史及相应临床表现，即可诊断为氨茶碱中毒。同时需排除其他类似症状的疾病，如中枢神经系统感染等，通过综合病史、临床表现及实验室检查明确诊断。
四、治疗原则
首先立即停用氨茶碱，以终止毒物继续吸收。然后进行对症支持治疗，维持患者呼吸、循环等重要系统功能稳定。对于出现惊厥等中枢神经系统兴奋症状的患者，可使用镇静剂等药物进行对症处理，但具体药物选择需依据患者实际情况，遵循医疗规范。同时密切监测患者生命体征及血药浓度等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童由于肝肾功能发育不完善，对氨茶碱的代谢能力较弱，更易发生氨茶碱中毒。在用药时需严格按照体重等因素精确计算剂量，避免过量使用，且用药过程中要密切观察患儿精神状态、生命体征等，一旦出现疑似中毒表现，应立即就医并进行血药浓度监测。
2.老年人：老年人肝肾功能减退，对氨茶碱的清除能力下降，因此用药时需谨慎调整剂量，并定期监测血药浓度。同时老年人常合并其他基础疾病，在使用氨茶碱时需充分评估药物相互作用及对基础疾病的影响，加强用药过程中的监测与管理。
