心肺复苏是针对突然心脏骤停患者的关键急救措施,需在确认现场安全后,快速完成评估、呼救、胸外按压、人工呼吸及后续干预,以维持生命体征直至专业救援。

一、现场评估与患者状态判断
1.确保现场安全:远离交通、火源、漏电等危险源,孕妇、儿童、老人等特殊人群优先转移至安全区域,避免二次伤害。
2.评估患者意识:轻拍双肩并呼喊,观察有无肢体活动或发声反应;无意识时,立即检查呼吸(观察胸部起伏5-10秒)和循环体征(成人触摸颈动脉、儿童触摸股动脉、婴儿触摸肱动脉),若无呼吸或濒死喘息、无脉搏,立即启动急救。
二、立即呼救与AED使用
1.快速拨打急救电话:在确保患者安全前提下,立即联系专业急救人员,清晰说明地点、患者状态(无意识、无呼吸)及是否有AED。
2.尽早获取自动体外除颤器(AED):公共场所或有条件区域,立即寻找AED并按提示操作,AED可自动识别心室颤动并电击除颤,每延迟1分钟,存活率下降7%-10%。
三、胸外按压操作要点
1.按压部位:成人、儿童(1岁以上)为两乳头连线中点(胸骨下半段);婴儿(1岁以下)为两乳头连线中点偏下。
2.按压深度:成人5-6厘米,儿童约5厘米,婴儿4厘米,避免过度按压损伤肋骨或力度不足。
3.按压频率:每分钟100-120次,按压与放松比1:1,放松时手掌不离开胸壁,让胸廓自然回弹,确保有效循环。
四、开放气道与人工呼吸
1.开放气道:成人、儿童采用仰头抬颏法(头后仰30°),婴儿采用推举下颌法(避免过度后仰),清除口腔可见异物(痰液、呕吐物),禁止盲目手指探喉。
2.人工呼吸:捏住患者鼻子,口对口密闭吹气,每次持续1秒以上,观察胸廓起伏,避免过度通气;单人施救时,每30次按压后进行2次通气,双人施救时儿童、婴儿可调整为15:2。
五、特殊人群急救注意事项
1.儿童与婴儿:按压力度需轻柔,避免肋骨损伤;婴儿若现场无人,优先呼救并持续按压至专业人员到达。
2.孕妇:孕中晚期者,按压位置稍偏左(避开子宫),采用左侧卧位调整体位后继续操作,避免压迫腹部。
3.老年患者:若有心脏病史(如冠心病、心律失常),家属应立即实施CPR并携带既往病史告知医护人员,降低误吸风险。
4.低龄儿童:避免独自操作,学校、家庭应定期开展CPR培训,掌握基础技能,监护人需全程监督指导。