肾结石患者建议优先通过增加液体摄入、补充枸橼酸类食物、高纤维饮食、适量优质蛋白及控制高风险食物来辅助预防结石形成。具体饮食原则如下:

1 增加液体摄入 1 每日饮水量需达到2000~3000ml,以白开水、淡茶水为主,分次饮用保持尿液清亮。临床研究表明,尿量维持在2000ml/日以上的人群,肾结石复发率较不足1500ml者降低42%。高温作业、运动量大或合并糖尿病患者可适当增加500~1000ml饮水量,避免脱水导致尿液浓缩。
2 补充枸橼酸类食物 1 柠檬、橙子、柚子等柑橘类水果,每日1~2个(约200~300g),其含有的枸橼酸可提高尿液pH值至6.0~6.5,抑制草酸钙结晶形成。菠菜、芹菜等蔬菜,建议每日200g,烹饪前焯水可去除60%以上草酸,同时保留膳食纤维及钾元素。
3 高纤维饮食 1 西兰花、胡萝卜、燕麦、糙米等,每日蔬菜摄入量200~300g,全谷物主食占比50%以上。膳食纤维可吸附肠道内草酸,减少其吸收,同时促进肠道蠕动,降低尿液中草酸浓度。研究显示高纤维饮食者结石复发率较普通饮食者降低37%。
4 优质蛋白选择 1 鱼类(三文鱼、鳕鱼)、去皮禽肉、豆腐等,控制每日蛋白总量(1.0~1.2g/kg体重),避免过量红肉(如牛肉、猪肉)。鱼类富含Omega-3脂肪酸,可调节尿液中镁离子浓度,减少结石形成风险。合并糖尿病患者优先选择鱼肉等低脂肪蛋白来源。
5 适量高钙食物 1 低脂牛奶、酸奶等乳制品,每日300ml,钙摄入不足可能增加草酸钙结石风险。钙与草酸结合形成不溶性钙盐随粪便排出,避免过量钙摄入导致高钙尿症。乳糖不耐受者可选择舒化奶或钙制剂补充。
6 限制高风险食物 1 菠菜、杏仁等草酸食物每日摄入量<100g,烹饪前焯水可减少草酸含量;动物内脏、海鲜等高嘌呤食物每周摄入不超过2次;高盐饮食每日<5g,减少钠摄入降低钙流失及尿液浓缩风险。
特殊人群注意事项:儿童患者需每日保证钙摄入1000~1200mg,通过牛奶、豆制品补充,避免因过度限制钙摄入增加结石风险;孕妇每日饮水2500ml以上,水果选择低糖分(如苹果、梨),控制每日水果总量200~350g;老年人若合并肾功能不全,需在营养师指导下调整蛋白总量至0.8~1.0g/kg体重,同时增加冬瓜、南瓜等低蛋白蔬菜摄入。



