快速治疗支气管炎需以缓解症状、促进恢复为核心目标,优先采用非药物干预措施,必要时辅以对症药物,同时根据年龄、基础疾病等调整方案。

一、优先非药物干预措施
1. 充分休息与环境调整:保证每日8~10小时睡眠,避免劳累;室内保持通风,湿度维持在40%~60%,远离烟雾、粉尘等刺激物。
2. 科学补水与排痰:每日饮水1.5~2升(儿童、老年患者酌减至1~1.5升),可饮用温蜂蜜水(1岁以上)或梨水;指导有效咳嗽(深吸气后屏气3秒,用力咳嗽2次),家长可辅助拍背(手掌空心,由下向上、由外向内叩击背部)帮助排痰。
3. 对症护理:发热时采用温水擦浴(水温32~34℃)或退热贴,避免盲目使用布洛芬(2月龄以下禁用);咳嗽严重时保持半卧位,减少夜间咳嗽发作。
二、合理使用对症药物
1. 支气管扩张剂:如沙丁胺醇气雾剂(缓解喘息症状,适用于喘息型支气管炎),需医生评估后使用。
2. 祛痰药物:如乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索(雾化或口服),儿童可选用氨溴索雾化液,避免使用成人剂型。
3. 止咳药物:成人剧烈干咳时可短期使用右美沙芬(单一成分),12岁以下儿童禁用复方止咳药,痰多者禁用强效镇咳药如可待因。
三、特殊人群安全管理
1. 儿童(2岁以下):禁用复方感冒药,退热首选对乙酰氨基酚(每次间隔≥4小时,每日不超过4次),痰多者采用生理盐水雾化(每次5~1ml,每日2~3次)。
2. 老年人(≥65岁):合并高血压、心脏病者慎用支气管扩张剂,优先选择氨溴索祛痰,监测用药后心率、血压变化。
3. 孕妇:严格遵医嘱,禁用左氧氟沙星等喹诺酮类药物,以物理降温、补水为主。
4. 基础疾病患者:哮喘患者避免使用β2受体激动剂,需呼吸科医生调整;糖尿病患者选用无糖型祛痰药。
四、避免治疗误区
1. 不盲目使用抗生素:仅细菌感染(如脓痰、白细胞升高)需用抗生素,病毒感染无需抗生素,避免耐药性。
2. 不强行止咳:痰液滞留会加重感染,儿童需通过拍背、雾化排痰,成人可适当饮水稀释痰液。
3. 不忽视基础病:慢性支气管炎急性加重需控制COPD、心衰等基础病,避免病情恶化。
五、及时就医指征
出现持续高热(≥39℃超过3天)、呼吸困难(静息时呼吸≥30次/分)、口唇发绀、咳大量黄脓痰或痰中带血,需立即就医,排查肺炎、脓胸等并发症。



