SMA综合征全称十二指肠壅积症由肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠第三部致肠腔梗阻，病因有解剖因素（瘦长体型等使肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小）及其他因素（脊柱侧弯等致夹角改变），临床表现为反复发作上腹部疼痛进食后加重、呕吐含胆汁且进食后发生改变体位可缓解，诊断靠消化道钡餐造影见十二指肠扩张梗阻呈笔杆状及腹部超声等辅助，治疗分非手术（调整饮食、体位调整、胃肠减压）和手术（非手术无效时），儿童需关注营养合理饮食优先非药物干预，成年人瘦长体型要维持合理体重、避免不良体位及定期体检尽早就诊。
一、定义
SMA综合征全称为十二指肠壅积症，又称肠系膜上动脉压迫综合征，是因肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠第三部，导致肠腔梗阻的一种病症。
二、病因
1.解剖因素：正常情况下肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角约40°～60°，若夹角过小（＜15°），易压迫十二指肠第三部引发梗阻，常见于瘦长体型、体重过低者，因腹腔内脂肪组织减少，使该夹角变小。
2.其他因素：脊柱侧弯、背部手术史、腹腔内粘连等情况，也可导致肠系膜上动脉与腹主动脉夹角改变，诱发十二指肠壅积。
三、临床表现
1.腹痛：多为反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛或绞痛，进食后加重。
2.呕吐：呕吐物含胆汁，呕吐常发生于进食后，部分患者可伴有腹胀，改变体位（如膝胸位）后症状可能缓解。
四、诊断
1.消化道钡餐造影：可见十二指肠扩张及梗阻征象，表现为十二指肠第三部有明显的压迫痕迹，呈“笔杆状”梗阻。
2.腹部超声等检查：可辅助评估肠系膜上动脉与腹主动脉夹角情况及十二指肠扩张程度。
五、治疗
1.非手术治疗：
调整饮食：采用少量多餐、低脂饮食，避免饱食。
体位调整：进食后取膝胸位等，可缓解肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。
胃肠减压：通过胃肠减压减轻十二指肠扩张，缓解症状。
2.手术治疗：非手术治疗无效时，可考虑手术干预，如十二指肠空肠吻合术等。
六、特殊人群注意事项
儿童：需关注营养状况，保证合理饮食摄入，避免因体重过低导致肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小，若出现相关症状，应及时就医评估，优先考虑非药物干预调整饮食和体位。
成年人：瘦长体型者应注意维持合理体重，避免长时间保持可能加重压迫的体位，定期体检监测腹部情况，出现腹痛、呕吐等症状时尽早就诊。
