精索静脉曲张的症状表现以阴囊或睾丸区域的坠胀感、疼痛为主要特征，常见于青壮年男性，左侧发病率显著高于右侧，部分患者可伴发精子质量异常。
一、典型局部症状
阴囊或睾丸坠胀与疼痛：多为持续性或间歇性，站立、行走或劳累后加重，平卧休息后缓解。疼痛可放射至腹股沟区、下腹部或腰部，左侧患者因解剖结构差异（左精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大），症状更易在左侧睾丸或阴囊区域出现，右侧及双侧发病时症状相对对称分布。部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团，类似“蚯蚓状”结构，平卧后团块缩小或消失。
阴囊外观异常：病情较重时，患者站立位可见阴囊皮肤表面血管扩张、迂曲，触诊可发现条索状或团块状隆起，质地柔软，平卧后消失或缩小。
二、影响生育的相关症状
精子质量异常：因精索静脉扩张导致睾丸局部温度升高（较正常高0.6-1.2℃）、血流动力学改变及代谢产物蓄积，影响精子生成，表现为精子数量减少、活力降低、畸形率升高。青少年患者若未及时干预，可能出现睾丸体积发育迟缓，成年后生育力下降风险增加。
三、特殊人群症状特点
青壮年男性：20-30岁为高发年龄段，此阶段生殖系统功能活跃，长期久坐（如办公室工作）、久站（如外科医生）、剧烈运动（如长跑运动员）等生活方式可加重静脉回流负担，诱发或加重症状。左侧因解剖优势，症状发生率约80%-98%，右侧约2%-20%，双侧约10%-20%。
青少年患者：青春期前少见，青春期后随睾丸增大及活动量增加，可出现轻微阴囊坠胀感，部分患者无明显自觉症状，需通过超声检查发现异常。若合并隐睾、睾丸下降不全等病史，症状可能更隐蔽，易延误诊断。
四、症状与体位及生活方式的关联
体位影响：站立或直立位时，静脉回流阻力增加，症状（如坠胀、疼痛）更明显；平卧后静脉血液回流改善，症状缓解。
生活方式影响：长期便秘、慢性咳嗽等腹压增高情况可加重静脉淤血，诱发症状；规律运动（如游泳、慢跑）可增强静脉壁弹性，改善回流，部分轻症患者症状可减轻。
五、症状加重与缓解的临床意义
加重因素：持续性症状提示静脉瓣膜功能不全或反流严重，可能需进一步干预；若症状短期内加重伴剧烈疼痛，需警惕急性并发症（如精索静脉血栓）。
缓解因素：平卧休息、穿紧身阴囊托带、控制腹压（如改善便秘）等非药物措施可减轻症状，为轻症患者提供临时缓解方案。
