疤痕组织是什么

疤痕组织是什么

疤痕组织是人体皮肤或深层组织受损后，由成纤维细胞过度增殖并分泌大量胶原蛋白，替代原有组织形成的纤维结缔组织，是伤口愈合的最终产物，本质上属于病理性修复组织。

一、形成过程与结构特点

皮肤损伤后，伤口愈合分炎症期（2-3天）、增殖期（4-21天）和重塑期（数月至数年）。增殖期成纤维细胞活跃，合成过量胶原蛋白，超过正常修复需求，导致局部组织纤维化。疤痕组织无正常皮肤的毛囊、汗腺等结构，质地致密且缺乏弹性，颜色多为红色或白色，与正常皮肤差异明显。

二、主要类型及临床特征

增生性疤痕：高出皮肤表面，质地坚硬，呈红色或暗红色，伴随瘙痒或轻微疼痛，多见于深度烧伤、手术切口愈合不良者，通常1年内逐渐软化。

瘢痕疙瘩：超出原伤口范围持续生长，呈蟹足状扩张，质地硬韧，常伴明显瘙痒、刺痛，属于病理性瘢痕，少数与遗传（瘢痕体质）相关，复发率高。

萎缩性疤痕：皮肤凹陷，如痤疮愈合后的痘坑、外伤后浅表瘢痕，表面光滑但弹性差，影响外观。

浅表性疤痕：平于皮肤表面，颜色接近正常肤色，多因轻度擦伤或浅表烧伤愈合后形成，无需特殊处理。

三、高危形成因素与潜在危害

高危因素：年龄（儿童修复能力强，老年修复能力弱）、体质（瘢痕体质者风险高）、伤口深度（深Ⅱ度以上烧伤、锐器伤易留疤）、感染（炎症刺激成纤维细胞活跃）、异物残留（伤口内缝线、污垢等增加炎症反应）。

危害：除影响美观外，增生性疤痕可能限制关节活动，瘢痕疙瘩压迫神经血管致疼痛或功能障碍，萎缩性疤痕破坏皮肤附件，特殊人群（如糖尿病患者、孕妇）愈合延迟更易留疤。

四、预防与临床干预

预防：早期清洁伤口（生理盐水冲洗）、避免感染（外用碘伏消毒）、外用重组人表皮生长因子（加速表皮再生）、防晒（减少色素沉着）。

治疗：

- 药物：硅酮凝胶（抑制胶原合成）、积雪苷霜软膏（促进代谢）、曲安奈德注射液（瘢痕疙瘩内注射）。

- 物理：脉冲染料激光（改善增生性疤痕红肿）、CO点阵激光（修复萎缩性疤痕）、压力治疗（弹性绷带持续压迫）。

- 手术：瘢痕疙瘩切除后需联合放疗或注射药物预防复发，儿童治疗需权衡安全性。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱，瘢痕体质者避免创伤性治疗，糖尿病患者需严格控制血糖后干预。