非典康复者可能出现肺功能受损等呼吸系统后遗症、心肌损伤等心血管系统后遗症、认知障碍及情绪障碍等神经系统及心理后遗症、关节疼痛等肌肉骨骼系统后遗症,儿童需定期监测肺功能并关注心理,老年康复训练需个体化兼顾基础疾病,女性需关注心理调整及康复训练性别差异,有基础病史者需多学科协作综合管理制定个性化方案。

一、呼吸系统后遗症
非典康复者可能出现肺纤维化,致使肺功能受损,表现为用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)等指标低于正常,活动耐力下降,活动后气短。此乃因非典病毒感染引发肺部炎症损伤,修复过程异常,肺泡结构破坏,成纤维细胞过度增殖形成纤维瘢痕组织,相关研究证实炎症在其中起关键介导作用。
二、心血管系统后遗症
部分非典患者会有心肌损伤,心电图现ST-T改变、心律失常等,长期随访可见左心室功能减退、射血分数下降。这是由于非典病毒或直接侵袭心肌细胞,或经免疫炎症反应间接损伤心肌,需通过超声心动图等监测左心室射血分数等心脏功能指标。
三、神经系统及心理后遗症
神经系统方面,部分康复者存在认知障碍,如注意力不集中、记忆力减退;心理上焦虑、抑郁等情绪障碍较常见。神经系统后遗症与病毒感染致中枢神经系统炎症损伤相关,心理后遗症是疾病应激及康复中心理调适不佳共同作用所致,需关注康复者心理状态,必要时专业疏导。
四、肌肉骨骼系统后遗症
部分患者出现关节疼痛、肌肉无力,关节疼痛可涉多个关节,肌肉无力致肢体活动力量减弱。此与疾病急性期炎症状态、制动引起肌肉萎缩及关节退变等因素有关。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:需定期监测肺功能,因其处于生长发育阶段,肺纤维化等后遗症可能长期影响肺功能,且要关注心理,避免疾病经历致心理阴影,需专业心理疏导。
2.老年患者:常合并基础疾病,其呼吸系统、心血管系统后遗症易受基础疾病影响加重,康复训练需个体化,兼顾基础疾病控制,避免康复活动加重基础疾病负担。
3.女性患者:心理方面情绪障碍可能与生理周期、激素水平变化等有关,需关注心理调整,必要专业干预;呼吸系统康复中,呼吸模式等具性别差异,康复训练需考虑性别特点。
4.有基础病史患者:本身有呼吸、心血管等基础病史者,后遗症发生风险高且病情复杂,需多学科协作综合管理,制定个性化康复方案,遵循循证医学指导,避免不同疾病不良相互影响。



