支气管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。一般治疗有休息保暖、多饮水;药物治疗分抗感染(细菌感染用抗生素、病毒感染特定情况用抗病毒药)和止咳祛痰(用止咳药、祛痰药);其他治疗有雾化治疗,可局部抗炎、祛痰、缓解喘息等。

多饮水:多饮水可以稀释痰液,使痰液更容易咳出,对于各年龄段的支气管炎患者都适用。比如每天保证摄入足够的水分,成人一般每天饮水1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,这样有利于呼吸道的湿润,促进痰液排出,缓解咳嗽等症状。
药物治疗
抗感染药物
细菌感染:如果明确是细菌感染引起的支气管炎,可使用抗生素。不同年龄段的患者使用的抗生素可能有所不同,例如对于成人轻度细菌感染引起的支气管炎,可能会选用青霉素类等抗生素,但需根据细菌药敏试验等情况选择合适药物;儿童细菌感染时,要谨慎选择抗生素,避免使用可能对儿童有不良影响的药物,要根据儿童的体重等情况合理选用,如头孢菌素类等相对较为安全的抗生素(需在医生指导下使用)。
病毒感染:大多数病毒性支气管炎具有自限性,一般不需要使用抗病毒药物,但对于流感病毒等特定病毒感染引起的支气管炎,可使用相应的抗病毒药物,如在流感流行季节,确诊流感病毒感染引起的支气管炎,可使用奥司他韦等抗病毒药物,但也要根据患者年龄等情况来应用。
止咳祛痰药物
止咳药:对于咳嗽剧烈影响休息和生活的患者,可使用止咳药。如右美沙芬等,成人和儿童使用的剂型可能不同,儿童要选择适合儿童的止咳糖浆等剂型,但需注意儿童使用止咳药时要严格按照药品说明书或医生指导,避免过量等情况。
祛痰药:如氨溴索等,能促进痰液排出,无论是成人还是儿童,都可以使用,通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
其他治疗
雾化治疗:对于痰液黏稠不易咳出的患者,可采用雾化治疗。通过雾化器将药物变成微小的雾滴或微粒,直接吸入呼吸道,达到局部抗炎、祛痰的作用。例如使用布地奈德混悬液等进行雾化,儿童和成人都可以进行雾化治疗,但儿童在雾化时要配合好,避免药物呛入气管等情况,成人则要注意正确使用雾化器,保证治疗效果。对于有喘息症状的支气管炎患者,还可使用支气管舒张剂进行雾化,如沙丁胺醇等,缓解支气管痉挛,改善喘息症状。



