包皮炎是常见的男性外生殖器炎症，其常见原因包括病原体感染、局部卫生不佳、过敏反应、机械刺激及基础疾病诱发等。
病原体感染
常见病原体包括真菌（白色念珠菌，伴豆腐渣样分泌物）、细菌（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，多因包皮垢堆积）、病毒（HSV-1，表现为簇状水疱）及寄生虫（阴道毛滴虫，伴黄绿色分泌物）。感染途径包括性接触传播（如念珠菌、滴虫）、皮肤黏膜破损后入侵（如细菌），或免疫力下降时机会性感染（如HIV合并HSV）。特殊人群中，糖尿病患者因血糖升高抑制免疫，念珠菌感染率是非糖尿病人群的3-5倍；长期使用广谱抗生素者易发生菌群失调。包茎患者因包皮无法上翻，感染后易形成包皮垢潴留，诱发反复炎症。
局部卫生不佳
包皮过长者（尤其包皮口狭窄）因包皮与龟头间易积留尿液、皮脂及脱落上皮，形成包皮垢。包皮垢中的胆固醇在细菌酶作用下分解为脂肪酸，刺激皮肤黏膜引发瘙痒、潮红，长期可发展为慢性炎症。青少年因缺乏清洁意识，老年行动不便者因清洁困难，均增加发病风险。特殊人群如肥胖者，因腹股沟区潮湿、褶皱多，包皮垢更易堆积；不勤换内裤者也会显著提升风险。
过敏反应
接触避孕套润滑剂、化纤内裤、抗菌洗涤剂或外用药物（如磺胺类软膏）后，可引发Ⅰ型或Ⅳ型超敏反应，表现为突发瘙痒、边界清晰的红斑，严重时出现水疱、糜烂。过敏体质者（尤其对乳胶、香料敏感者）风险较高，长期使用卫生用品者需警惕。部分患者可能合并全身过敏症状，如荨麻疹、眼睑水肿。孕妇因使用阴道栓剂等卫生用品，也可能诱发局部过敏。
机械刺激或外伤
性生活频繁或动作粗暴导致包皮黏膜反复摩擦损伤，易继发细菌感染。避孕套、延时环等器具材质过硬或尺寸不合适，长期压迫局部可引发炎症。紧身化纤内裤、剧烈运动摩擦（如马拉松）也会导致皮肤屏障受损。新婚夫妇因性生活频率高，老年男性因皮肤萎缩变薄，均易出现损伤。包皮口狭窄者强行翻开包皮，可能加重撕裂。
基础疾病影响
糖尿病患者因长期高血糖抑制中性粒细胞功能，易反复发生念珠菌或细菌性感染。性传播疾病（如淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体感染）可直接侵犯包皮组织，引发特异性炎症。HIV感染者因CD4+T细胞减少，易合并HSV或真菌感染，且病程迁延。系统性红斑狼疮等自身免疫病患者，免疫复合物沉积可诱发慢性包皮炎。特殊人群需优先控制基础病，避免炎症反复。
