宫颈糜烂消融术是什么

宫颈糜烂消融术是什么

宫颈糜烂消融术是针对宫颈柱状上皮异位（原称“宫颈糜烂”）或慢性宫颈炎等病理性改变的微创治疗技术，通过射频、激光、冷冻等物理能量破坏病变组织，促使其坏死脱落并被新生健康组织替代，以改善症状、恢复宫颈健康。

技术原理

采用射频消融、激光气化或冷冻等物理手段，精准作用于宫颈病变区域（如糜烂面、炎性组织），通过热效应或低温作用使病变组织蛋白变性、坏死，随后脱落并被健康组织替代。该技术创伤小、定位精准，可保留宫颈正常生理结构，减少对生育功能的影响。

适应症与禁忌症

适应症：

宫颈柱状上皮异位伴接触性出血、反复阴道分泌物增多或异味；

宫颈筛查（TCT/HPV）提示炎症或ASC-US等异常，经药物治疗无效；

排除宫颈恶性病变（如CIN、宫颈癌）后，需物理治疗控制症状。

禁忌症：急性宫颈炎、生殖道感染、未明确诊断的宫颈病变、妊娠期、哺乳期女性。生理性柱状上皮异位（无症状）无需治疗，避免过度干预。

操作流程与术后护理

术前：完善宫颈筛查（排除恶性病变）、血常规、凝血功能检查，排除急性炎症、孕期等禁忌。

术中：局部麻醉下，通过消融电极释放能量（如射频），精准控制病变范围（通常≤0.5cm），操作时间约5-10分钟。

术后：①休息1-2周，避免盆浴、性生活2个月；②术后1-2周可能出现阴道排液（含坏死组织），量多或伴异味需就医；③遵医嘱定期复查（术后1-3个月），观察宫颈修复情况。

术后恢复与风险提示

术后恢复期约2-8周，脱痂期（1-2周）可能有少量阴道出血（量少于月经量），属正常现象。

常见并发症：

术后感染（发生率＜5%），需预防性使用抗生素；

宫颈管狭窄（罕见，多因过度治疗或瘢痕形成）；

术中出血（＜1%，规范操作可避免）。

未育女性需谨慎选择，避免过度治疗影响宫颈弹性。

特殊人群注意事项

未婚未育女性：优先保守治疗（如局部抗炎、光疗），仅在症状严重且保守无效时考虑，需充分评估对生育的潜在影响；

妊娠期/哺乳期女性：孕期宫颈充血，无特殊症状不建议治疗；哺乳期治疗需权衡风险，必要时产后评估；

合并基础疾病者：慢性盆腔炎、性传播疾病需先控制感染，再评估手术指征。

（注：具体治疗方案需由妇科医生结合个体情况制定，切勿自行决定。）