破伤风的核心作用是通过预防措施长期降低感染风险、通过治疗手段紧急控制毒素影响。其中，主动免疫（疫苗）刺激机体产生保护性抗体，适用于儿童常规免疫及高危人群预防；被动免疫（抗毒素）直接中和游离毒素，需在创伤后24小时内应用以降低死亡率，两者结合可有效减少破伤风感染的发病率与严重程度。
一、预防作用
疫苗接种是核心预防手段。儿童常规接种含破伤风成分的联合疫苗（如百白破疫苗），可在12月龄、4岁完成基础免疫，提供至少5-10年免疫力；成人及青少年若既往未接种或免疫史不明，创伤后需补种加强针。
高危人群（如建筑工人、军人、创伤后未免疫者）应在暴露后24小时内接种破伤风类毒素，配合伤口清洁处理可将感染风险降低80%以上。孕妇可在孕期27-36周接种Tdap疫苗，通过胎盘传递抗体，保护新生儿前6个月免受感染。
二、治疗作用
被动免疫制剂（如破伤风抗毒素、人破伤风免疫球蛋白）可快速中和游离的破伤风毒素，阻止其与神经细胞结合，需在出现肌肉痉挛等症状前尽早使用，超过毒素固定后效果显著下降。
治疗需联合支持治疗，包括镇静药物控制痉挛、保持呼吸道通畅、营养支持等，以维持生命体征稳定，降低呼吸衰竭等并发症风险。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿：6月龄以下婴儿因母传抗体存在，需在明确暴露史后评估免疫状态，低龄儿童接种需严格遵循国家免疫规划程序，避免因剂型选择不当导致免疫失败。
老年人：随年龄增长免疫应答能力下降，建议65岁以上人群每10年评估免疫史，必要时补加强针，降低创伤后感染风险。
过敏体质者：使用抗毒素前需进行皮肤试验，阳性者采用脱敏注射法分次给予，避免急性过敏反应；既往有过敏史者建议优先选择免疫球蛋白，减少过敏风险。
慢性病患者：糖尿病、慢性肾病、免疫缺陷患者感染后病情进展更快，需在创伤早期启动预防措施，必要时缩短治疗观察周期，密切监测症状变化。
四、综合管理要点
伤口处理是基础预防措施，暴露后需立即用清水或生理盐水冲洗伤口至少15分钟，彻底清除异物与坏死组织，破坏破伤风梭菌的厌氧环境。
长期管理中，医护人员需动态监测患者肌痉挛频率、呼吸功能、血氧饱和度等指标，结合神经电生理检查评估毒素清除效果，避免过早停药导致复发。
日常生活中，建议从事高危作业者定期检查免疫史，保持疫苗接种记录完整，旅行或户外活动时注意防护，减少皮肤破损风险。
