帕金森病运动症状有静止性震颤常始一侧上肢远端呈搓丸样动作、肌强直分铅管样与齿轮样、运动迟缓致随意运动减少动作慢、姿势步态异常早期摆臂减小下肢拖曳后期现慌张步态;非运动症状包含感觉障碍嗅觉减退肢体麻木疼痛、睡眠障碍失眠多梦快动眼睡眠行为障碍、自主神经功能障碍有便秘多汗性功能障碍体位性低血压、精神障碍有抑郁焦虑认知障碍幻觉。

一、运动症状
1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4~6Hz,静止时出现,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。
2.肌强直:表现为铅管样强直,即屈肌和伸肌的肌张力均增高,被动运动关节时阻力均匀一致;若合并静止性震颤,则呈齿轮样强直。
3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作如系鞋带、扣纽扣困难,逐渐发展为全面性随意运动减少,晚期表现为起床、翻身、步行、变换体位等困难。
4.姿势步态异常:早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳;随病情进展出现慌张步态,行走时起步困难,一旦迈步,身体前倾,步伐变小变快,不能及时止步。
二、非运动症状
1.感觉障碍:常见嗅觉减退,部分患者早期可出现肢体麻木、疼痛等,疼痛可表现为肩颈部、四肢、腰部等部位的酸痛。
2.睡眠障碍:约50%~80%的帕金森氏症患者存在睡眠障碍,如失眠、多梦、快动眼睡眠行为障碍(患者在睡眠中出现与梦境内容相关的暴力行为,如拳打脚踢等)。
3.自主神经功能障碍:
便秘:较为常见,因胃肠道蠕动减慢所致,严重影响患者生活质量。
多汗:可表现为局部或全身出汗增多,尤其在运动时明显。
性功能障碍:男性患者可出现勃起功能障碍,女性患者可出现性欲减退等。
体位性低血压:表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降,出现头晕、黑矇甚至跌倒,与自主神经功能紊乱导致血管收缩功能障碍有关。
4.精神障碍:
抑郁:是常见的非运动症状,发生率约40%~50%,表现为情绪低落、兴趣减退、自卑等。
焦虑:约30%~40%的患者存在焦虑症状,表现为紧张、不安、担心等。
认知障碍:随着病情进展,约50%~80%的患者会出现不同程度的认知障碍,包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等,严重者可发展为帕金森病痴呆。
幻觉:部分患者可出现视幻觉,如看到不存在的人物、物体等。



