海姆立克急救法分适用于1岁以上儿童及成人的站立位、卧位急救,婴儿的背部拍击法、胸部冲击法,还有针对老年人、肥胖者、妊娠晚期女性的特殊人群注意事项,急救后即使异物排出也需观察,未恢复呼吸心跳则进行心肺复苏并打急救电话。

一、海姆立克急救法(适用于1岁以上儿童及成人)
1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
2.卧位急救:让患者仰卧位,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部下方,另一只手放在腹部上方,按照上述冲击腹部的方式进行急救,直至异物排出或专业医护人员到来。
二、婴儿异物卡喉急救法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者手臂放在大腿上,保持婴儿头部低于臀部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,观察异物是否排出。
2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转为仰卧位,放在施救者大腿上,保持头部低于臀部,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方一横指处的胸部,进行5次快速冲击,重复背部拍击和胸部冲击,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能存在骨质疏松等问题,在实施海姆立克急救法时,要注意冲击的力度不宜过大,避免造成肋骨骨折等损伤。应尽量轻柔但有效地进行腹部或胸部冲击,同时尽快呼叫急救人员。
2.肥胖者:对于肥胖患者,腹部冲击可能效果不佳,这时可以改为胸部冲击,即冲击患者胸部中央的胸骨下半部分,操作方式与成人站立位海姆立克急救法中冲击胸部的方式类似,快速向内、向上冲击。
3.妊娠晚期女性:妊娠晚期女性发生异物卡喉时,由于腹部膨隆,传统的海姆立克急救法冲击腹部可能效果不好,应改为直接冲击胸部,即冲击患者胸部中央的胸骨下半部分。
四、急救后的后续处理
1.即使异物已排出,也应让患者休息观察,因为异物卡喉可能造成气道黏膜损伤等情况,有些损伤可能在当时未表现出明显症状,后续需要观察患者是否有呼吸困难、咳嗽、胸痛等不适症状。
2.如果患者经过急救后仍没有恢复呼吸和心跳,应立即进行心肺复苏,并同时拨打急救电话,等待专业医护人员进一步救治。