尿路感染反复发作与病原体未彻底清除、易感因素持续存在有关,不同人群需针对性应对,女性要注意会阴部清洁等,男性积极治疗基础疾病,老年人加强营养运动等,糖尿病患者严格控糖并保持会阴部清洁。

易感因素持续存在
解剖结构异常:女性尿道短、宽且直,细菌易上行感染,这是女性尿路感染反复发作的重要因素。而对于有泌尿系统结石、畸形(如肾盂输尿管连接部狭窄等)的患者,尿液引流不畅,细菌容易在局部滋生,从而导致感染反复。比如肾结石患者,结石会阻碍尿液排出,使细菌难以被冲刷排出,增加感染复发风险。
泌尿系统器械检查:如导尿、膀胱镜检查等,可能损伤尿路黏膜,将细菌带入泌尿系统,从而引发感染。尤其是长期留置导尿管的患者,尿路感染的发生率极高,且容易反复发作。
机体免疫力低下:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能减弱,容易发生尿路感染且难以治愈,容易反复发作。老年人随着年龄增长,机体免疫力逐渐下降,泌尿系统功能也有所减退,也更容易出现尿路感染反复发作的情况。
其他因素:不注意个人卫生,尤其是女性经期、性生活后不注意清洁,容易导致细菌感染。长期滥用抗菌药物,会引起菌群失调,也可能导致尿路感染反复发作。
针对不同人群尿路感染反复发作的相关情况及应对
女性:女性应注意保持会阴部清洁,尤其是经期和性生活前后。性生活后及时排尿有助于将尿道内的细菌冲刷出体外。要避免长期使用护垫等不透气的卫生用品。对于因解剖结构特点易复发尿路感染的女性,可在医生指导下,在性生活后短时间内预防性使用小剂量抗菌药物,但需注意避免滥用。
男性:男性若存在泌尿系统解剖结构异常等情况,如前列腺增生等,应积极治疗基础疾病。前列腺增生会导致排尿不畅,增加尿路感染风险,可通过药物或手术等方式治疗前列腺增生,以减少尿路感染复发几率。
老年人:老年人要加强营养,适度运动以提高机体免疫力。家属应帮助老年人保持会阴部清洁,定期更换内裤。对于长期卧床或有泌尿系统基础疾病的老年人,要注意定期评估泌尿系统情况,预防尿路感染反复发作。
糖尿病患者:糖尿病患者要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等。同时要注意保持会阴部清洁,积极治疗可能存在的泌尿系统感染,避免感染反复发作对血糖控制产生不良影响,形成恶性循环。



