哮喘治疗以长期控制为核心，需结合药物干预、非药物管理及生活方式调整，分阶段制定方案。长期控制需通过药物降低气道炎症，急性发作时快速缓解症状，同时结合诱因规避与功能训练改善肺功能。
一、长期控制药物干预
1. 吸入性糖皮质激素：作为一线基础用药，通过抑制气道炎症发挥作用，临床研究证实可降低哮喘急性发作风险，适用于中重度哮喘患者。儿童患者需在医生指导下使用合适剂量，避免长期高剂量使用导致口腔念珠菌感染等局部不良反应。
2. 长效支气管扩张剂：如长效β2受体激动剂，常与吸入性糖皮质激素联合使用，通过舒张支气管改善通气，适用于夜间哮喘或运动诱发哮喘患者。老年患者使用时需监测心率变化，避免与某些心脏疾病药物产生相互作用。
二、快速缓解药物干预
1. 短效支气管扩张剂：如沙丁胺醇等，发作时按需使用可快速缓解支气管痉挛，改善胸闷、喘息症状。需注意此类药物不可长期规律使用，过量使用可能导致心率加快、手抖等不良反应，孕妇需在医生评估后使用。
三、非药物干预措施
1. 避免诱发因素：过敏原如尘螨、花粉~动物毛发~霉菌等需通过过敏原检测明确，定期清洁室内环境，保持湿度40%~60%；烟雾、冷空气、呼吸道感染等需严格规避，雾霾天建议佩戴防护口罩。
2. 呼吸功能训练：腹式呼吸训练可增强膈肌功能，缩唇呼吸能延长呼气时间，改善肺通气效率。儿童可通过吹气球、吹蜡烛等趣味方式训练，老年患者可每日早晚各进行10分钟。
四、特殊人群治疗管理
1. 儿童哮喘：6岁以下儿童优先非药物干预，避免自行使用口服糖皮质激素；用药需选择儿童专用剂型，如雾化吸入治疗，家庭护理需记录哮喘日记，监测症状变化。
2. 老年哮喘：常合并高血压、糖尿病等基础病，需避免使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔），防止诱发支气管痉挛；药物调整需参考肝肾功能指标，优先选择吸入剂型减少全身不良反应。
五、生活方式调整
1. 戒烟与环境优化：吸烟会显著加重气道高反应性，患者需严格戒烟，家庭成员避免在室内吸烟；定期更换空调滤网，减少霉菌滋生风险。
2. 规律运动与营养：适度运动（如快走、游泳）可改善肺功能，但需避免剧烈运动和高湿度环境；均衡饮食增加维生素C、钙等营养素摄入，增强免疫力。
3. 心理支持：哮喘反复发作易导致焦虑情绪，患者可通过冥想、深呼吸等方式调节，家属需避免过度限制活动，鼓励参与社交活动。
