荨麻疹治疗以控制症状、减少复发为目标，核心措施包括避免诱因、药物干预、特殊人群个体化调整及长期管理。
一、病因控制与诱因规避
1. 食物与药物甄别：避免摄入已知过敏食物（如坚果、海鲜、乳制品）及可疑药物（如抗生素、非甾体抗炎药），记录发作前24小时内饮食、接触物及活动，排查物理诱因（如冷热刺激、压力、摩擦）。
2. 感染与基础疾病管理：急性荨麻疹伴感染（如病毒、细菌感染）时，需在医生指导下控制感染源；慢性荨麻疹合并幽门螺杆菌感染者，根除治疗可改善症状。
二、药物治疗原则
1. 一线药物：第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），通过阻断组胺H1受体缓解瘙痒、风团，多数患者症状可显著改善，副作用较少（如口干、嗜睡风险低于第一代药物）。
2. 重症处理：急性严重发作（如喉头水肿、呼吸困难）需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或肾上腺素急救；慢性顽固病例可考虑生物制剂（如奥马珠单抗），需经医生评估后使用。
三、特殊人群治疗调整
1. 儿童：2岁以上急性荨麻疹可选用第二代抗组胺药，避免使用苯海拉明等第一代药物（可能导致中枢抑制）；2岁以下需在医生指导下使用。孕妇哺乳期女性优先选择氯雷他定或西替利嗪，需权衡胎儿/婴儿暴露风险。
2. 老年患者：因肝肾功能减退，需选择半衰期短、副作用小的药物（如地氯雷他定），避免长期使用糖皮质激素（可能增加骨质疏松、感染风险）。
四、慢性荨麻疹长期管理
1. 阶梯治疗：初始用标准剂量第二代抗组胺药，症状控制后逐步减量至最低有效剂量维持；若单药无效，可联用H2受体拮抗剂（如西咪替丁）或免疫调节剂（如环孢素），需严格遵医嘱。
2. 避免突然停药：长期用药者不可自行停药，以防症状反跳；若需停药，建议逐步减量2周以上。
五、生活方式与预防策略
1. 皮肤护理：用温水清洁，避免热水烫洗或搔抓；穿宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。
2. 饮食与心理调节：忌辛辣刺激、酒精及光敏性食物（如芹菜、柠檬）；规律作息，减少焦虑、压力（精神因素可诱发或加重症状）。
3. 环境控制：保持室内温湿度适宜（22~26℃，湿度40%~60%），避免接触花粉、尘螨等吸入性过敏原。
注：以上内容基于《中国荨麻疹诊疗指南（2020版）》及《世界过敏组织立场声明》，具体治疗需结合个体病情，由皮肤科医生评估后制定方案。
