更年期综合征（围绝经期综合征）是女性45-55岁、男性50-65岁因性激素水平波动或下降引发的一系列生理心理症状，核心表现为月经紊乱、血管舒缩异常、情绪改变及多系统功能减退。
一、月经紊乱与生殖系统变化
女性围绝经期因卵巢功能衰退，卵泡数量减少、雌激素波动，月经周期逐渐紊乱，表现为周期缩短（＜21天）或延长（＞60天）、经量增多或减少，部分女性可突然停经；伴随生殖器官萎缩，阴道黏膜变薄致干涩、性交疼痛，子宫及乳房体积缩小，性生活频率因不适降低。45岁后症状随年龄递增，肥胖女性因脂肪转化雌激素增多可能加重症状，有子宫肌瘤或卵巢囊肿病史者需警惕异常出血。
二、血管舒缩症状
典型表现为潮热盗汗：突然发热感从胸部向头颈部扩散，伴皮肤发红、出汗，夜间盗汗可湿透衣物影响睡眠，每周发作数次至数十次，情绪激动、环境闷热易诱发。与雌激素降低导致下丘脑体温调节中枢功能紊乱有关，40-55岁女性高发，男性发生率约20%且症状较轻。肥胖、吸烟女性症状更显著，高血压病史者可能伴随血压短暂升高，需监测血压波动。
三、精神神经症状
情绪波动明显，表现为烦躁易怒、焦虑不安或抑郁低落，兴趣减退、对日常事物失去热情；记忆力减退、注意力不集中，近事遗忘明显，部分女性出现失眠、多梦，严重者昼夜颠倒。与雌激素下降影响神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）有关，年龄＞50岁女性、有家族抑郁史者风险增加，长期精神压力大、缺乏社交活动的女性症状更突出，可能诱发心血管或代谢疾病。
四、泌尿生殖系统萎缩
阴道黏膜因雌激素缺乏变薄、弹性下降，上皮细胞糖原减少，pH值升高，易反复发生细菌性阴道炎，表现为白带增多、异味、外阴瘙痒；尿道黏膜萎缩致尿频、尿急、尿失禁，咳嗽或大笑时漏尿，反复尿路感染风险增加。子宫或卵巢切除术后女性因缺乏激素来源，症状可能提前5-10年出现。糖尿病史者因免疫力低下更易感染，长期性生活减少会加速阴道萎缩进程。
五、心血管与代谢异常
雌激素对血管的保护作用减弱，绝经后女性血脂代谢异常风险升高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）上升，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降，动脉粥样硬化风险增加，高血压、冠心病发病率较同龄人高30%。胰岛素敏感性下降，糖尿病发病风险升高，尤其是腹型肥胖女性（腰围＞85cm）。有高血压、糖尿病家族史者需定期监测指标，体重管理和规律运动可降低风险。
