急性荨麻疹是一种急性发作的过敏性皮肤病，典型表现为突发风团与血管性水肿，风团通常在24小时内消退但可反复出现，严重时可能伴随全身症状（如发热、呼吸困难），病程多在1-2周内，超过6周可能转为慢性。
一、症状类型与临床特征
风团表现：为大小不等、形态不规则的红色或苍白色隆起，可孤立或融合成片，消退后不留痕迹但可能反复出现，持续时间通常不超过24小时；
血管性水肿：多见于眼睑、口唇、手足等疏松组织部位，肿胀明显但边界不清，可伴局部麻木或胀痛感，严重时累及呼吸道导致窒息风险。
二、诱发因素分类与关联
感染因素：病毒（如感冒病毒）或细菌感染（如扁桃体炎）常为诱因，发病前1-3天可能有发热、咽痛等感染症状；
食物因素：海鲜、坚果、牛奶、鸡蛋等常见高蛋白食物易诱发，部分患者对食品添加剂（如防腐剂）敏感；
药物因素：抗生素（如青霉素类）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）、疫苗等可能引发，用药后数小时至数天内出现症状；
物理因素：压力（如紧身衣物）、寒冷刺激（冷水浴）、日光暴晒等可触发，部分物理性荨麻疹也可能合并急性发作。
三、特殊人群的表现与风险
儿童群体：婴幼儿免疫系统发育未成熟，易因食物或感染诱发，风团常累及躯干和四肢，需避免使用成人剂型药物，优先采用冷敷等非药物方式缓解；
孕妇群体：孕期激素变化可能增加发病风险，症状可能加重但多数可通过非药物干预控制，用药需严格评估致畸风险，避免自行使用抗组胺药；
老年群体：合并高血压、糖尿病等基础疾病者风险更高，急性发作时可能因血管通透性增加加重水肿，需避免剧烈搔抓导致皮肤破损感染。
四、非药物干预与初步处理原则
避免接触可疑诱因：立即停止食用可疑食物、药物，远离诱发环境（如寒冷、强光）；
局部护理：用冷毛巾轻敷风团部位（每次10-15分钟）可缓解瘙痒与肿胀，避免热水烫洗或搔抓；
生活调整：保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物，避免摩擦刺激；
饮食管理：发病期间以清淡易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物。
五、药物干预的基本原则
一线药物选择：第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）为首选，安全性高且无明显镇静作用，可有效缓解瘙痒和风团；
用药禁忌：2岁以下儿童禁用非处方抗组胺药，孕妇禁用X类致畸药物，老年人慎用有心脏副作用的药物；
重症应对：出现呼吸困难、声音嘶哑、头晕等全身症状时，立即就医，避免延误抢救时机。
