宝宝患疱疹性咽峡炎的典型症状包括突发高热、咽峡部疱疹溃疡、进食困难及全身不适，具体表现分以下方面：
一、发热症状 1. 体温特征：多数患儿起病即有发热，体温通常在38.5℃~40℃之间，部分婴幼儿可能出现高热不退；热程一般持续1~4天，热型以弛张热或不规则热为主，少数免疫功能低下患儿可能表现为低热或无热。 2. 特殊表现：婴幼儿（尤其6月龄~3岁）可能在发热初期因神经系统尚未完全发育，出现短暂的高热惊厥，需观察体温变化趋势，避免脱水。
二、口腔局部症状 1. 疱疹分布与形态：疱疹主要集中在咽峡部（包括软腭、悬雍垂、扁桃体表面等部位），呈灰白色或淡黄色，直径约2~4mm，周围有明显红晕，数量多为1~10个不等，散在或成簇分布；疱疹出现前可能有口腔黏膜充血表现。 2. 溃疡形成：疱疹通常在1~2天内破溃，形成浅表溃疡，表面覆盖灰白色假膜，溃疡直径约1~3mm，疼痛明显，导致患儿拒绝吞咽或进食。
三、全身伴随症状 1. 进食与吞咽异常：因口腔疼痛，婴幼儿表现为拒奶、拒食，年长儿诉“咽东西疼”，常伴有流涎（唾液增多且无法自主吞咽），部分患儿因疼痛哭闹不止。 2. 消化道反应：约30%患儿出现呕吐（多为进食后立即呕吐），少数伴有轻度腹痛（脐周或上腹部），与病毒影响胃肠道功能有关，需与急性胃肠炎鉴别。 3. 精神状态：多数患儿精神状态尚可，但高热时可能出现烦躁、嗜睡，若伴随持续精神萎靡、尿量减少，需警惕脱水或并发症。
四、病程特点 1. 自然病程：典型病程为5~7天，发热在3~4天逐渐消退，溃疡1周内愈合，疱疹消失后无色素沉着或瘢痕；部分患儿病程延长至10天，需排查是否合并细菌感染。 2. 并发症风险：单纯疱疹性咽峡炎并发症少见，继发细菌感染时可能出现持续高热（超过5天）、颈部淋巴结肿大（直径＞1cm），极少数（＜1%）可能并发病毒性脑炎（表现为头痛、抽搐）或心肌炎（胸闷、心率加快），需密切观察。
五、特殊人群症状差异 1. 早产儿及低体重儿：免疫功能低下，症状可能不典型，疱疹范围更广（累及口腔全部区域），发热持续时间长（平均5天以上），易发生细菌混合感染，需在医生指导下使用抗生素预防感染。 2. 有基础疾病儿童（如先天性心脏病、免疫缺陷病）：症状可能加重，高热伴呼吸困难、口唇发绀，需优先通过血常规、C反应蛋白等检查评估感染程度，避免延误治疗。
