肺癌早期症状因个体差异和肿瘤位置不同而有差异，常见表现包括持续2周以上的刺激性干咳、痰中带血丝、胸部隐痛、不明原因气短、体重短期内下降、声音嘶哑等。这些症状多缺乏特异性，易被误认为普通呼吸道疾病或亚健康状态，需结合高危因素综合判断。
1. 持续呼吸道症状：
- 刺激性干咳：无痰或少量白痰，与普通感冒、支气管炎的咳嗽性质不同，夜间或活动后加重，经对症治疗（如止咳药）无缓解，需警惕气道或肺实质受肿瘤刺激。
- 痰中带血：表现为血丝痰或小血块（出血量通常＜5ml），颜色鲜红或暗红，提示肿瘤侵犯支气管黏膜血管。需注意区分痰中带血与牙龈出血、鼻腔出血，若排除口腔/鼻咽部问题后仍持续出现，需进一步检查。
- 胸部不适：隐痛或钝痛，位置不固定，深呼吸、咳嗽或改变体位时加重，可能伴随胸闷感，若与活动无关且休息后不缓解，需排查肺内病变。
2. 全身及肺外表现：
- 不明原因体重下降：3个月内无刻意减重却下降5%以上（如60kg体重降至57kg以下），因肿瘤代谢消耗和食欲减退所致，尤其伴随食欲下降、乏力时需警惕。
- 气短/喘息：活动后明显加重，休息后缓解，可能因肿瘤阻塞气道（中央型肺癌）或胸腔少量积液引起，部分患者仅表现为“耐力下降”，易被忽视。
- 杵状指：手指末端指节变粗、指甲弧度增大呈鼓槌状，多见于长期吸烟男性，提示长期缺氧或肿瘤影响血管生成，需结合肺部CT排查。
3. 特殊人群症状特点：
- 长期吸烟者：咳嗽症状易被误认为慢性支气管炎，需注意若原有咳嗽频率/性质改变（如由白天咳转为夜间咳）、出现痰中带血，需进一步检查。
- 老年人：疼痛感知迟钝，胸痛可能不明显，早期可能仅表现为轻微胸闷、活动后气促，需结合既往健康状况判断。
- 女性非吸烟者：多为肺腺癌，早期可能以肺外症状（如杵状指、不明原因水肿）为首发表现，需重视“非典型”症状。
- 有肺部基础疾病者（如慢阻肺、肺结核）：咳嗽加重、痰量增多可能被掩盖，若伴随新出现的痰中带血、体重下降，需警惕基础病与肿瘤叠加。
4. 高危人群筛查建议：年龄50岁以上、长期吸烟者（≥20年包）、长期接触石棉/氡气/粉尘者，即使无症状也应每年进行低剂量CT筛查；有肺癌家族史（一级亲属患病）者，建议40岁起每1-2年结合胸部CT检查，以便早期发现微小病变。
