面瘫治疗包括药物治疗（糖皮质激素减轻神经水肿、抗病毒药物治病毒感染、神经营养药物促神经髓鞘修复）、物理治疗（急性期用茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法改善循环，恢复期进行面肌按摩）、手术治疗（保守无效时考虑面神经减压术等）、康复训练（如皱眉、闭眼、鼓腮等主动运动促进肌肉功能恢复），儿童面瘫需谨慎选药优先物理治疗且康复在儿科医生指导下，孕妇优先非药物干预且康复需评估，老年要注意药物副作用及调整物理治疗和康复训练强度。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：如泼尼松等，可减轻神经水肿，改善局部血液循环，常用剂量需根据病情由医生评估制定，适用于多数面瘫患者，需注意可能的副作用如胃肠道反应等。
2.抗病毒药物：若由病毒感染引起面瘫，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制，帮助缓解病情。
3.神经营养药物：维生素B1、甲钴胺等可促进神经髓鞘修复，为神经的正常功能维持提供营养支持。
二、物理治疗
1.急性期物理治疗：发病初期可采用茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法，通过物理因子作用改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进炎症消退。
2.恢复期物理治疗：面瘫进入恢复期后，可进行面肌按摩，患者可在专业指导下进行，通过轻柔按摩瘫痪肌肉，帮助肌肉恢复运动功能，增强肌肉力量。
三、手术治疗
对于经规范保守治疗无效的患者，可考虑面神经减压术等手术方式，通过手术解除面神经受压情况，改善神经传导功能，但手术有一定适应证及风险，需严格评估后由医生决定是否实施。
四、康复训练
患者在医生指导下进行康复训练，如皱眉训练（通过有意识收缩皱眉肌完成皱眉动作）、闭眼训练（尝试用力闭眼，锻炼眼轮匝肌）、鼓腮训练（用力鼓腮，训练口轮匝肌等），通过主动运动训练促进面部肌肉功能恢复，训练需循序渐进，根据自身恢复情况调整强度。
五、特殊人群注意事项
儿童面瘫：需谨慎选择药物，避免使用可能影响儿童发育的药物，优先采用温和的物理治疗，如超短波透热疗法等，康复训练需在专业儿科医生指导下进行，确保安全性和有效性。
孕妇面瘫：需权衡药物对胎儿的影响，优先选择非药物干预措施，如物理治疗等，康复训练也需在医生评估后进行，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。
老年患者面瘫：需注意药物可能带来的副作用，密切监测肝肾功能等指标，物理治疗及康复训练时需考虑老年人体质，调整治疗强度和方式，避免因强度过大造成不适。
