孩子呕吐伴随发烧时，需结合症状特点判断原因，优先通过非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下使用退烧药或止吐药，密切观察脱水、精神状态等情况，出现危险信号时立即就医。
一、明确常见诱因：感染性因素包括病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒、腺病毒等，常引发急性胃肠炎）、细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌等，多伴随腹泻）；非感染性因素包括饮食不当（暴饮暴食、生冷油腻食物）、积食、疫苗接种后短暂反应（如百白破疫苗接种后24~48小时内低热）、环境过热等。不同年龄儿童诱因有差异，新生儿（出生~28天）需警惕败血症或先天性感染，婴幼儿以病毒感染、饮食不当更常见。
二、非药物干预措施：补水需少量多次给予口服补液盐（2岁以下按说明书稀释，2岁以上按推荐剂量），避免单纯喂水导致电解质紊乱；饮食以清淡、易消化食物为主，如米汤、白粥、软烂面条，暂停油腻、高糖、生冷食物；物理降温适用于体温＜38.5℃时，可用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，退热贴可辅助缓解发热不适；呕吐期间让孩子侧卧或坐起，避免呕吐物误吸，呕吐后及时清理口腔，保持舒适体位休息。
三、药物使用原则：体温≥38.5℃且伴随明显不适（如烦躁、精神差）时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，2岁以下禁用）；止吐药仅在医生明确诊断后使用，2岁以下儿童不建议自行使用止吐药物，成人药物绝对禁止用于婴幼儿；脱水时可在医生指导下使用口服补液盐Ⅲ，避免静脉补液（除非严重脱水）。
四、特殊人群注意事项：新生儿（出生~28天）出现呕吐发烧，因免疫系统尚未成熟，易进展为败血症、脑膜炎，需立即就医；2岁以下幼儿脱水风险高，需每10~15分钟喂1~2勺口服补液盐，密切观察尿量（6小时内无尿提示严重脱水）；有基础疾病儿童（如先天性心脏病、哮喘）需减少活动，避免脱水诱发基础疾病加重；过敏体质儿童用药前需确认成分，避免对乙酰氨基酚或布洛芬过敏者使用。
五、紧急就医指征：持续呕吐超过6小时无法进食进水，出现口唇干燥、尿量明显减少（＜5ml/kg·h）、精神萎靡（如持续嗜睡、烦躁不安）；高热持续超过3天（＞39℃）或体温骤升至40℃以上；伴随剧烈腹痛（持续哭闹、蜷缩体位）、抽搐、皮疹、呼吸困难、血便等症状；2月龄以下婴儿出现任何呕吐发烧症状，应24小时内就医。
