过敏性紫癜治疗以控制血管炎症、缓解症状、预防多器官并发症为核心目标，需结合患者年龄、病情严重程度及合并症制定个体化方案，治疗手段包括非药物干预与药物治疗，多数患者经规范管理后预后良好。
1. 一般治疗与诱因控制：急性期需注意休息，避免剧烈活动以减少关节、肾脏负担；明确过敏原（如食物、药物、感染源）后严格规避，疑诊食物过敏者可短期禁食可疑食物后逐步引入，同时保证营养均衡，避免辛辣、刺激性食物及高脂饮食。感染高发季（如冬春）需加强防护，避免接触呼吸道感染患者，必要时接种流感疫苗等降低感染风险。
2. 药物治疗：非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）可能加重胃肠道症状或增加出血风险，禁用；单纯皮肤型或轻症患者可短期使用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等症状；皮肤、关节症状明显或腹型、肾型病例，需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，儿童需严格评估剂量与疗程，避免长期大剂量使用导致骨质疏松、生长抑制；合并严重胃肠道症状或慢性肾病者，必要时加用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环磷酰胺），用药期间需监测血常规、肝肾功能。
3. 并发症针对性治疗：腹型HSP需警惕急腹症，腹痛明显时可短期使用解痉药物（如山莨菪碱），合并消化道出血时需禁食、静脉补液，避免使用抗凝药；关节型HSP以非甾体抗炎药替代糖皮质激素（无禁忌时），疼痛缓解后逐步恢复轻度活动；肾型HSP需控制蛋白尿，可联用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），避免氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。
4. 特殊人群治疗注意事项：儿童患者需优先非药物干预，皮疹明显时短期使用抗组胺药，糖皮质激素仅限必要时使用，严格监测生长发育指标（身高、骨密度）；避免使用肾毒性药物，合并高血压、糖尿病等基础病时优先控制基础病；老年患者慎用糖皮质激素，需评估出血风险，避免联用抗凝药；妊娠期女性以抗组胺药为主，必要时小剂量糖皮质激素，需监测胎儿发育及肾功能。
5. 长期随访与预后管理：皮肤型患者需每月复查血常规、尿常规至皮疹消退后3个月；肾型患者需每3~6个月复查肾功能、尿微量白蛋白，持续监测至少1~2年；缓解期规律作息，适度运动（如散步、太极拳），避免熬夜、过度劳累；饮食增加维生素C（如柑橘、猕猴桃）、膳食纤维摄入，减少高脂、高盐饮食；心理疏导，避免焦虑情绪影响治疗依从性，降低复发风险。
