急性肺炎是由细菌、病毒、支原体等病原体感染或非感染因素（如吸入异物）引发的肺部急性炎症，典型症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，不同人群表现存在差异。
一、急性肺炎的致病原因
1. 感染性因素：以病原体侵袭为主，常见致病菌包括肺炎链球菌（社区获得性肺炎最主要致病菌，占比约30%~50%）、流感病毒（甲流、乙流等，季节交替时高发）、呼吸道合胞病毒（RSV，婴幼儿易感，易引发细支气管炎）、肺炎支原体（占非典型肺炎的30%~40%）、肺炎衣原体（多见于青少年及成人）。此外，金黄色葡萄球菌（多为医院获得性感染）、铜绿假单胞菌（老年及免疫低下者风险较高）等也可能致病。
2. 诱发因素：免疫力低下人群（婴幼儿、老年人、糖尿病患者、长期吸烟者、HIV感染者）因呼吸道黏膜防御功能减弱，易受病原体侵袭；长期吸烟、过度劳累、营养不良会降低肺部抵抗力；吸入异物（如食物残渣、呕吐物）可能导致气道阻塞性肺炎。
二、急性肺炎的典型症状
1. 呼吸系统症状：发热（多为高热，体温＞38.5℃，持续2~3天以上，部分老年人或免疫低下者可无明显发热）、咳嗽（初期为干咳，1~2天后出现脓痰或黏液痰，肺炎链球菌感染常为铁锈色痰，厌氧菌感染可伴恶臭味）、呼吸异常（成人静息时呼吸频率＞20次/分钟，婴幼儿＞50次/分钟，伴鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷）、胸痛（炎症累及胸膜时，深呼吸或咳嗽加重，部分患者可放射至肩背部）。
2. 全身症状：乏力、精神萎靡、食欲减退、肌肉酸痛（流感病毒感染时明显）、头痛（病毒感染或高热时常见），婴幼儿可伴呕吐、腹泻。
三、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿：气道狭窄、咳嗽反射弱，症状易被忽视，表现为拒奶、嗜睡、呼吸急促，需重点观察呼吸频率及血氧饱和度（低于95%提示病情较重），避免自行服用镇咳药抑制排痰。
2. 老年人：多无典型发热，仅表现为精神差、食欲下降，易并发多器官功能衰竭，需监测体温、呼吸及基础疾病（如糖尿病需控血糖），感染后建议24小时内就医。
3. 孕妇：孕期激素水平变化及膈肌上抬影响肺通气，感染后可能加重妊娠反应，需避免使用喹诺酮类抗生素（18岁以下禁用），优先选择青霉素类或头孢类药物，及时就医防止胎儿缺氧。
4. 慢性病患者（心脑血管疾病、慢性肾病）：感染易诱发原发病加重，需严格遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），保持呼吸道通畅，避免过度劳累。
