破伤风疫苗（如类毒素）或抗毒素（如TAT、TIG）接种后，常见副作用包括局部反应、轻微全身症状，罕见严重过敏反应及其他罕见不良事件，多数反应轻微且可自行缓解，少数需医疗干预。
局部反应
注射部位疼痛、红肿、硬结为最常见副作用，发生率约10%-30%，多数轻微，持续1-2天可自行消退。少数因注射技术不当（如剂量过大、未摇匀）或个体差异（如瘢痕体质、糖尿病）可能加重，出现局部化脓或持续红肿超过3天，需及时就医。若注射部位出现明显红肿热痛或化脓，可能提示局部感染，需立即联系医生处理。
全身过敏反应
皮疹、瘙痒、低热较常见，多在接种后数小时至数天内出现，症状通常轻微；过敏体质者（如对异种蛋白过敏）接种前需提前告知医生。马源抗毒素（TAT）过敏风险较高（发生率1%-5%），人源免疫球蛋白（TIG）过敏反应发生率低于TAT。严重过敏反应如过敏性休克罕见（发生率<0.01%），表现为呼吸困难、血压骤降、意识障碍，需立即注射肾上腺素并就医，延误可能危及生命。TAT使用前需做皮试，皮试阳性者需采用脱敏注射法。
神经系统反应
头晕、头痛、乏力等症状偶见，发生率约1%-5%，多在接种后1-3天内出现，通常短期可逆，无需特殊处理。部分人群可能出现肌肉酸痛或关节不适，儿童接种后可能因神经系统发育阶段出现短暂哭闹，老年人症状可能持续稍久。免疫功能正常人群接种后神经系统症状通常短暂，无需过度担心；若症状持续超过3天或伴随发热、皮疹加重，需就医排查其他感染或异常。神经系统症状可能与疫苗中微量杂质刺激中枢神经系统有关。
特殊人群注意事项
孕妇孕中晚期接种破伤风类毒素安全，可有效降低分娩期感染风险；哺乳期妇女接种后无明确禁忌，但需观察婴儿是否出现异常反应；婴幼儿及老年人接种后需密切监测局部反应，避免抓挠导致感染；肝肾功能不全者、免疫缺陷者（如HIV、化疗患者）接种需由医生评估，免疫缺陷者建议优先选择TIG以降低过敏风险。
罕见严重副作用
过敏性紫癜、血管性水肿等罕见，发生率低于0.1%；极少数情况下可能出现神经系统症状（如抽搐、意识障碍）或过敏性休克，需立即就医。接种后若出现上述症状，应尽快联系医生并保留疫苗接种记录，以便明确诊断和治疗。此外，若接种后出现严重皮疹或关节疼痛，需警惕过敏性反应，及时干预。过敏性紫癜可能与免疫复合物沉积血管壁有关，需长期监测。
