孕妇荨麻疹的治疗以缓解症状、保障胎儿安全为核心，优先采用非药物干预（如避免诱因、冷敷止痒），必要时在医生评估后使用对胎儿无显著风险的抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪），需避免接触已知过敏原，严重时及时就医。
一、非药物干预优先处理
避免诱发因素：明确过敏原（如食物、花粉、尘螨、动物皮毛等）和刺激物（如化妆品、洗涤剂、酒精），减少接触；感染性荨麻疹需排查病毒或细菌感染源，避免去人群密集场所。
皮肤护理：瘙痒时用冷毛巾轻敷（每次5-10分钟），避免抓挠导致皮肤破损感染；穿宽松棉质衣物，减少摩擦和汗液刺激。
生活方式调整：规律作息，避免熬夜（孕妇激素水平升高易加重皮肤敏感）；保持室内通风，温湿度控制在22-24℃、50%-60%，减少闷热环境。
二、药物治疗的安全规范
首选药物：抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为妊娠B类药物，FDA妊娠分级显示无明确致畸证据，需在医生评估后短期使用（不超过1周）。
禁用药物：糖皮质激素、免疫抑制剂（如环孢素）等可能增加胎儿风险，禁止自行使用；复方抗组胺药（含伪麻黄碱）因可能收缩血管，影响胎盘血流，需严格禁用。
用药原则：全程遵医嘱，避免擅自增减剂量或停药，用药期间监测胎动及皮肤反应。
三、针对不同诱因的处理
食物过敏型：若明确对海鲜、坚果、牛奶等过敏，需立即停止摄入并避免接触相关加工品，记录饮食日记排查可疑食物。
物理性荨麻疹：压力性、寒冷性荨麻疹需避免紧身衣物、冷水刺激，外出时佩戴保暖手套或围巾，减少皮肤暴露。
感染相关荨麻疹：病毒感染（如感冒）需对症治疗（如多饮温水），细菌感染需在医生指导下使用青霉素类抗生素（避免喹诺酮类）。
四、特殊情况及时就医
严重症状：大面积风团伴随呼吸困难、头晕、腹痛等疑似过敏性休克表现时，立即拨打急救电话或前往医院急诊。
慢性荨麻疹管理：孕期首次发作需排查甲状腺功能异常、自身免疫性疾病，慢性发作需每2周产检1次，监测胎儿生长指标。
五、孕期不同阶段的用药考量
孕早期（1-12周）：胎儿器官形成关键期，优先非药物干预，仅在瘙痒严重影响睡眠时，经产科医生评估后用药。
孕中晚期（13周后）：相对安全，可短期使用氯雷他定或西替利嗪，但需避开超声检查前4小时（可能影响皮肤血流监测）。
高危孕妇：有哮喘、肝肾功能异常病史者，需与产科、皮肤科医生共同决策，优先选择单一成分抗组胺药，避免复方制剂。
