孩子“上火”若表现为轻微症状，可优先通过非药物方式缓解，必要时根据症状选择对症药物。需注意婴幼儿应避免使用刺激性泻药及复方感冒药，症状严重时应及时就医。
一、优先非药物干预措施
1. 饮食调整：便秘时增加膳食纤维摄入（如西梅泥、梨泥等6月龄以上适用），每日饮水量6月龄~1岁为900~1200ml，1~3岁为1000~1400ml，可适量补充酸奶（1岁以上适用）调节肠道菌群；口腔溃疡时避免辛辣、过烫食物，使用软毛牙刷清洁口腔，每日用淡盐水（3岁以上适用）漱口2~3次。
2. 生活习惯改善：保持规律作息，避免熬夜；环境干燥时使用加湿器（湿度50%~60%），减少咽喉黏膜刺激；发热伴咽喉不适时可用冷敷额头（2月龄以上适用）缓解不适。
二、适用于不同症状的药物选择
1. 便秘：可短期使用乳果糖口服液（6月龄以上适用），通过渗透性作用软化大便；益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）（1岁以上适用），调节肠道菌群，缓解肠道功能紊乱。禁止使用番泻叶、硫酸镁等刺激性泻药（2岁以下禁用）。
2. 咽喉不适：可使用儿童专用含片（如西瓜霜含片3岁以上适用），含服后暂禁饮水10分钟以增强效果；伴发热、咽痛时，体温超过38.5℃（2月龄以上适用）可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（6月龄以上适用），按说明书计算剂量。
3. 口腔溃疡：2岁以上可局部使用口腔溃疡贴膜（含利多卡因成分）或康复新液（遵医嘱）促进黏膜修复；避免使用含糖皮质激素的药膏（3岁以下禁用）。
三、特殊人群用药禁忌
1. 婴幼儿（0~2岁）：禁用含可待因的止咳药、含伪麻黄碱的滴鼻剂，避免自行服用中成药（成分复杂易过量）；便秘优先通过增加饮水量及西梅泥等辅食调整，2岁以下禁用乳果糖（需医生评估）。
2. 过敏体质儿童：用药前需确认成分（如益生菌含牛奶蛋白者禁用），使用前进行小剂量试用；既往对阿司匹林类药物过敏者，发热时禁用布洛芬。
3. 慢性病史儿童：如哮喘、肾病综合征患儿，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚（避免加重肾脏负担），禁用含咖啡因的复方感冒药。
四、避免低龄儿童使用的药物类型
含可待因的镇咳药（2岁以下绝对禁用）、含大黄/芒硝的中成药（幼儿禁用）、成人复方感冒药（如含伪麻黄碱、金刚烷胺成分，易致心律失常）。症状持续超过3天或伴高热（＞39℃）、精神萎靡时，需及时就医排查细菌感染（如链球菌性咽炎），避免延误治疗。
